Заикание у подростков

действия. Она направлена на воспитание мужественного, стоического отношения к своему заболеванию, что способ­ствует переводу его из разряда излишне значимого в раз­ряд незначимого для личности, переориентации всей лич­ности, к нивелированию в сознании больного своего де­фекта как главного фактора, тормозящего реализацию жизненных планов.

Методами рациональной терапии удается воспитывать у заикающихся настойчивость, терпение, выдержку, умение преодолевать трудности в жизни. Подростки воспринима­ют психотерапевтическую информацию лучше, если она подкрепляется красочными примерами мужества, стойко­сти. Это воспитывает у них уверенность в себе и желание оказаться сильнее своих слабостей и страхов.

Следующий вид психотерапии в своей основе противо­положен рациональной: это лечение суггестией, т. е. внушением, когда больному, помимо его воли, минуя ра­зум, внушаются мысли о выздоровлении, постепенном улучшении состояния, о возможности плавной речи в лю­бых ситуациях. Суггестия проводится путем индивидуаль­ного внушения в бодрствующем состоянии, в состоянии за­торможенности, дремоты, достигаемой словесным внуше­нием, или в состоянии лечебного сна с помощью введения наркотических средств (наркопсихотерапия).

В тяжелых случаях заикания, где провоцирующим фак­тором является логофобия, хорошие результаты мы полу­чали именно при наркопсихотерапии. В зависимости от со­стояния проводилось от 1 до 7 сеансов внушения. Вначале использовались формулы внушения хорошего самочувст­вия, затем специально проводилась работа в отношении внушения уверенности, умения самостоятельно снять ду­шевное напряжение, беспокойство в момент речевого обще­ния, умения говорить плавно в любых ситуациях.

Важное значение мы придаем самовнушению, обучение которому проводится на более поздних этапах лечения. Успешному применению этого метода также способствует предварительная подготовительная беседа, в которой при­водятся примеры положительного («Повесть о настоящем человеке», о самовнушении разведчиков и т. д.), отрица­тельного самовнушения (религиозные фанатики, само­казнь преступника). Это имеет особое значение для боль­ных с тормозимыми чертами характера, постоянно сомне­вающихся в своих силах и невольно занимающихся отрицательным самовнушением, постоянно повторяющих себе «не могу», «не получится», «боюсь» и т. д.

34

К концу лечения мы рекомендуем применение самовну­шения ежедневно в форме так называемой психической зарядки, проводимой перед физической зарядкой. Она за­ключается в следующем. Проснувшись, пациенты несколь­ко раз повторяют себе — мысленно или вслух — формулы бодрости, здоровья, хорошего настроения, спокойной, плав­ной речи: «Я отлично чувствую себя, у меня будет хоро­шее настроение, день пройдет очень хорошо, и речь будет плавная, четкая и выразительная». Необходимо учить па­циентов внушать себе чувства комфорта, уверенности в себе, в возможности собственной здоровой речи. Помимо прямого внушения применяются и приемы косвенного вну­шения. Для этого организуется встреча-конференция боль­ных, успешно закончивших лечение, с пациентами, только поступившими на лечение. На такой встрече выздоровев­шие демонстрируют хорошую речь, рассказывают о своей активной работе по преодолению речевого недуга, о само­стоятельной работе дома по закреплению полученного эффекта.