|
отсутствия у человека желания знать истинное поло- жение дел. Осознанное или неосознаваемое субъек- том отвержение фактов приводит к непониманию правдивых суждений о них. К примеру, в начале вось- мидесятых годов рассказы <афганцев> о том, что на территории соседней страны они участвовали в на- стоящих боевых действиях, а не обычных учениях, нередко воспринимались невоевавшими людьми как фантазии, преувеличения, вымыслы. Сегодня эта проблема оказывается особенно значимой в медицин- ской психологии и биоэтике. Одним из самых острых этических вопросов со- временной медицины является вопрос о том, можно ли и нужно говорить правду больному о неблагопри- ятном прогнозе его неизлечимого заболевания? Не- смотря на глубокие исторические корни этой проб- лемы, для человечества она до сих пор остается нере- шенной. Как свидетельствуют, например, материалы дискуссии, развернувшейся в феврале 1997 г. на стра- ницах ежегодника Нью-Иоркской Академии наук, в разных странах и культурах она решается по-разному. Греческие исследователи считают, что сокрытие правды от раковых больных в их стране - обычное дело [Mystakidou at а1., 1996]. Аналогичный вывод относительно практики ита- льянских клиник делает П. Пронцато с коллегами. Цель их исследования состояла в том, чтобы изучить Психология понимания, правды 173 понимание диагноза, прогноза и значения методов лечения пациентами с неизлечимыми раковыми об- разованиями. Обследовалась группа из 100 больных. Оказалось, что только 38 пациентов знали о злокачест- венной природе их болезни. Никто из пациентов не имел правильной информации относительно неблаго- приятного прогноза болезни. Тем не менее неудов- летворенность полученной информацией была выра- жена меньшинством пациентов. Понимание диагно- за было лучше среди женщин и пациентов с более высоким образованием. Таким образом, отказ в прав- де раковым больным обычен и для Италии [Pronzato at а1., 1994]. Менее однозначна позиция шведских медиков. В одном из исследований 412 членам Шведского он- кологического общества были разосланы анкеты с целью выяснения их отношения к информированию пациентов. Ответили 74% респондентов. Большин- ство врачей считает, что раковые больные способны справиться с правдивой информацией, но 45% док- торов боится, что пациенты могут утходить от ак- тивного участия в своем лечении, если они соответ- ственно информированы. Следовательно, очень важ- но изучать отношения между качеством информации, — 113 —
|