Импульсивность актов, совершаемых в рамках измененного сознания^ также свидетельствует об их патологическом характере. При импульсивном действии нельзя говорить о преднамеренности, осознании цели совершаемого и последствий совершенного. Поэтому импульсивные действия, так же как автоматические, часто сопровождаются амнезией, которая свидетельствует о патологическом характере поведения в период совершения деяния. Кроме того, при патологическом характере суженного сознания могут возникать рудименты бреда и галлюцинаций (бредовая интерпретация слов и действий окружающих лиц, патологическое восприятие измененной формы и окраски окружающих предметов и др.). Как и всякое болезненное проявление, остро протекающее патологически суженное сознание имеет свои клинические закономерности возникновения, развития и исчезновения, которые соответствуют этапам развития патофизиологических нарушений. Такими этапами являются — длительное накопление аффекта (организация очагов инертного возбуждения в коре и подкорке, возникновение патодинамической структуры), внезапное мимовольное и неосознанное его разрешение и восстановление психической деятельности с явлениями постреактивной астении (терминальный сон, общая психическаяслабость). Таким образом, степень аффективно суженного сознания только тогда может быть названа патологической, когда к оценке его могут быть применены не психологические критерии, связанные с физиологическими закономерностями, а клинические, основанные на патофизиологических нарушениях. В этих случаях речь идет не о нормальной отражательной деятельности головного мозга, т. е. не о динамических участках больших полушарий, обладающих в данный момент оптимальной возбудимостью и осуществляющих выработку новых временных связей и дифференцировок, не о состоянии бодрствования, характерном для нормальной деятельности мозга. Возникают инертные очаги застойного возбуждения с отрицательной индукцией вокруг них, нарушаются сложные корко-во-подкорковые взаимоотношения, т. е. нарушается сложная отражательная деятельность головного мозга. Вследствие этого возникает изменение отношения субъекта к внешнему миру и собственным переживаниям, выражающееся в его неправильном поведении. В этих случаях, естественно, можно говорить о невменяемости. Таким образом, имеется определенная градация, ступенчатообразность психогенных изменений сознания, чем и определяется заключение о вменяемости или невменяемости субъекта, совершившего правонарушение в состоянии психогенно измененного сознания. — 303 —
|