Астенические черты характера Л. явились хорошей почвой для возникновения механизмов суггестии и аутосуггестии. Усиление астенизации, обусловленной недостаточным сном, питанием и изнуряющими молитвами — явилось дополнительной «патологизацией почвы». На этой почве легко возникали состояния экстаза, наступавшие в связи с истерическим сужением сознания в период «богослужений» в секте. Эти состояния еще не носили явно патологического характера. Однако в день совершения правонарушения состояние сознания испытуемого характеризуется рядом признаков, позволяющих говорить об его остром психотическом характере. Истерически суженное сознание колеблется в своей глубине и в некоторые периоды его правильнее охарактеризовать как сумеречное. Испытуемый недостаточно ориентируется в окружающем, не отвечает на обращенные к нему вопросы, он находится в кругу своих болезненных представлений и переживаний. Характерно, что у него отмечается частичная амнезия внешних событий при полной сохранности памяти о собственных переживаниях. У него появляются обманы восприятии (голос духа) и патологическое представление об одержимости святым духом. Обманы восприятий не имеют характера аффективно окрашенных представлений, возникают спонтанно и противоречат желаниям Л. (он любил свою дочь и верил, что «Бог не допустит такого страшного злодеяния», но под влиянием голосов совершает убийство). Обманы восприятия имеют акустический характер и отличаются характерной для псевдогаллюцинаций локализацией («внутри головы, в мозгах»). Слуховые псевдогаллюцинации сочетаются с речедвигательными псевдогаллюцинациями типа Сегла, складываясь в целом в синдром «овладения». Таким образом, психопатологическая картина острого психотического состояния характеризуется наличием истерически суженного, а временами сумеречного состояния сознания, на фоне которого возникает синдром овладения, явления психомоторного возбуждения и глосолалии. Эти явления позволяют говорить о патологическом характере сужения сознания, а не просто о религиозной схваченности сектанта, поведение которого в периоды экстаза также бывает обусловлено сужением сознания, которое однако не носит патологического характера. Описанное состояние Л. развивается по закономерностям, свойственным развитию реактивного психотического состояния. Отмечаются характерные для него этапы: длительное аффективное напряжение, возникновение психоза, критический выход с явлениями резкой постреактивной астении. В основе этих закономерностей лежат патофизиологические, а не физиологические изменения. — 306 —
|