Проблемы здоровья личности в теоретической и прикладной психологии

В ситуациях конфликтного или проблемно-ориентированного взаимодей­ствия с врачом достаточно часто раскрывается динамическая неустойчивость эмоционального состояния самой матери, сложности, переживаемые ею в орга­низации поведения. Как выраженный маркер дефицита саморегуляторного по­тенциала может быть рассмотрена очевидная избыточность эмоциональных ре­акций в ситуации установления достаточно банального диагноза, повторяю­щиеся нарушения временного регламента деятельности поликлиники, и кон­кретного специалиста, затрудняющие для самой матери доступ к ресурсам ле­чебно-профилактического учреждения; ненадёжность уверенного поведения в ситуации номинального ограничения времени, или в потенциально-конфликтных ситуациях; трудности в удержании алгоритмов медицинской вмешательства или предписаний врача (при квалифицированном предоставле­нии необходимой информации врачом.) Невозможность объективации репре­зентации в коллегиальной курации случая касается и проявлений функциональ­ной недостаточности компетенций саморегуляторного регистра.

С тем, чтобы оценить степень адекватности поведения матери задачам пе­диатрической курации ребёнка, оценить меру, в которой она препятствует или способствует становлению субъектного потенциала ребёнка как полноправно­го, автономного участника медицинской практики, врач должен снова и снова ставить вопросы о том,

• в какой мере поведение матери способствует снятию эмоционального дистресса ребёнка, или напротив, индуцирует негативный его аффект;
• в какой мере поведение матери способствует становлению способности ребёнка адекватно прогнозировать следствия своего поведения в поле взаимо­действия с врачом;
• говорит ли вообще мать о мероприятиях, в которых ребёнку предстоит принять самое непосредственное участие;

• говорит ли мать с ребёнком о природе его состояния и о следствиях предпринимаемого вмешательства;
• насколько мать способна найти понятные ребёнку слова для этого;
• насколько конструктивна предлагаемая женщиной о ребёнку объясни­тельная модель;
• насколько надёжен конструктивный настрой матери на сотрудничество с медперсоналом;
• насколько оптимально её эмоциональное состояние для разрешения си­туативных коммуникативных и деятельностных задач?

Следует так же учитывать, что независимо от того, насколько доступны восприятию врача интегративные основания поведения матери, реализуемые в ситуативном поведении, сложность применения этих данных в оценке основа­ний поведения матери далеко не всегда надёжна. В отечественной традиции на­блюдаемые врачом паттерны описанных или альтернативных ситуаций не про­токолируются, а, следовательно, не могут быть использованы другими специа­листами как основание построения или оптимизации взаимодействия с родите­лями программы. Они не подлежат передаче другим, вовлечённым в курацию развития ребёнка специалистам. Кроме того, ситуативное состояние самого врача далеко не всегда позволяет уловить и объективно оценить нюансы мате­ринского поведения. Следовательно, задача раскрытия функциональной орга­низации компетентности матери требует не только ситуативного, но и трансси­туативного взгляда.