Проблемы здоровья личности в теоретической и прикладной психологии

Важно отметить, что значимой корреляции показателей ВКБ, в том числе сенситивного её компонента, с тяжестью речевого дефекта у пациентов с заи­канием не отмечалось ни у детей, ни у взрослых, то есть ВКБ в большой мере определяется личностными факторами, а не болезнью. Это согласуется с обще­принятым положением о том, что вторичная личностная переработка дефекта при заикании не связана жёстко с тяжестью самого речевого нарушения. Обна­ружено, что для заикающихся левшей нетипичен сбалансированный тип ВКБ, и преобладают в равной мере анозогнозический тип и тип, характеризующийся уходом в болезнь.

Анализ динамики характеристик ВКБ в ходе лечения заикания показал достоверное повышение суммарного балла по шкале деятельностно-волевого аспекта ВКБ - направленности на преодоление своего заболевания, т.е. в ходе лечения растёт готовность больного к активной жизни, в противоположность уходу в болезнь. Отмечено снижение стандартного отклонения по шкале когни­тивного компонента ВКБ, то есть в результате реабилитации больные начинают лучше понимать свои проблемы. Повышение направленности на активное пре­одоление заикания сочетается с расширением знаний об этой патологии. Ус­пешность лечения достоверно коррелирует с баллом по шкале деятельностно-волевого аспекта ВКБ. Связь успешности лечения с другими типами ВКБ явля­ется обратной. Влияние личностных характеристик и особенностей внутренней картины болезни на успешность лечения растёт с возрастом больного.

Заключение. Таким образом, исследования показали взаимосвязь субъек­тивных и объективных факторов здоровья и качества жизни, причем субъек­тивные факторы нередко имеют определяющее значение для взрослых пациен­тов и значительно меньшее в детском возрасте. Некоторые симптомы отражают стремление больных преодолеть или адаптироваться к когнитивным или двига­тельным дефектам (например, замедленность и произвольность ранее автомати­зированных действий, активный поиск решения проблемы и придание ей смыс­ла), другие связаны с тенденцией к избеганию борьбы (например, социальная изоляция, страх речи, уход в болезнь или агедония). С возрастом, в отсутствии адекватного лечения у взрослых испытуемых имеется тенденция к уходу в бо­лезнь. Реализуемое копинг-поведение зависит от Я-концепции, направления локуса контроля, особенностей личностной организации и предпочитаемых паттернов эмоционального реагирования, когнитивного стиля, иерархии моти-вационной сферы и эффективности личностно-смысловой регуляции деятель­ности. Эти характеристики копинг-поведения проявляются в типе отношения пациентов к своему заболеванию.