Проблемы здоровья личности в теоретической и прикладной психологии

Список литературы

1. Башина В.М. Аутизм в детстве.Москва, Изд-во: Медицина, 1999.
2. Bodfish JW, Symons FJ, Parker DE, Lewis MH (2000). «Varieties of repetitive behavior in autism: Comparisons to mental retardation»//Journal of Autism and Developmental Disorders. - Volume 30, Number 3, 237-243.
3. Dominick KC, Davis NO, Lainhart J, Tager-Flusberg H, Folstein S (2007). «Atypical behav­iors in children with autism and children with a history of language impairment)). Research in Developmental Disabilities. - Volume 28, Issue 2, March-April 2007, Pages 145-162
4. Левин К. Теория поля в социальных науках / [Пер. Е. Сурпина]. — СПб.: Речь, 2000.
5. Б.В.Зейгарник Патопсихология. Москва: Издательство Московского университета, 1986.

ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ КАК ФАКТОР УСПЕШНОСТИ

ЕЕ ПРЕОДОЛЕНИЯ

Ж.М. Глозман МГУ им. М. В. Ломоносова, Москва

Ключевые слова: Структура внутренней картины болезни, Р.А. Лурия, тип отношения к болезни, паркинсонизм, заикание, теория опосредствования.

Key words: The structure of internal representation of disease, R.A. Luria, attitudes to dis­ease, parkinsonism, stuttering, mediation theory.

Проблема. Анализ картины болезни / здоровья с позиции самого субъекта, «автора» своего заболевания, а не «зрителя» и стороннего наблюдателя позво­ляет лечить каждого конкретного человека, а не обобщенную болезнь. Конечно, болезнь - объективный феномен с объективно подтвержденными симптомами (данными анализов, исследований и пр.). Но состояние больного и эффектив­ность его лечения далеко не всегда определяются этими объективными факто­рами. И речь идет не только о патологических явлениях, таких как ипохондрия или игнорирование симптомов своего заболевания, но и о таких важнейших психологических составляющих здоровья как качество жизни и внутренняя картина болезни. Формирование внутренней картины болезни тесно связано с защитными и совладающими («копинг-поведение») процессами личности. По нашему мнению, выдвигая личность пациента в качестве основного системооб­разующего и целеполагающего фактора реабилитации (Коган О.Г., Найдин

В.Л., 1988; Prigatano G., 2001), можно понять, почему два больных с приблизи­тельно одинаковой степенью выраженности одного заболевания, сходным ле­чением и динамикой симптомов, разительно отличаются по характеру эмоцио­нального реагирования на свое состояние и, вследствие этого, по качеству жиз­ни, как собственной, так и ближайших родственников.

Большинство исследователей соглашаются сейчас, что качество жизни субъекта есть, прежде всего, субъективный внутренний конструкт, то есть субъективная удовлетворенность физическими и психическими характеристи­ками собственной жизни, субъективная оценка своего здоровья и качества по­лучаемого лечения. Ориентация в медицинской психологии и медицине на этот субъективный конструкт в большей степени, чем на объективные симптомы болезни, дифференцирует подход, центрированный на больном от подхода, в центре которого лежит болезнь, а также обеспечивает культурно-исторический подход в медицинской психологии. При этом качество жизни больного и результаты реабилитации необходимо оценивать не в абсолютных показателях сохранности функций (то, что в западной литературе принято на­зывать «quantities of life») а в показателях их относительной сохранности по сравнению с преморбидным уровнем.