Проблемы здоровья личности в теоретической и прикладной психологии

Врач-психиатр должен помнить, что для постановки диагноза РДА, ати­пичный аутизм необходим набор симптомов, патогномоничных для данной па­тологии, т.е. определённый симптомокомплекс. Нельзя на основании обнару­женных единичных признаков, пусть и ярко-выраженных, выставлять подоб­ные диагнозы. К тому же в случаях спорных, когда есть подозрение на РДА, либо атипичный аутизм, необходимо, в силу сложности дифференциальной ди­агностики, ставить диагноз комиссионно.

Для демонстрации всех возможных симптомов, сопровождающих перва-зивные расстройства аутистического спектра, приведём перечень диагностиче­ских критериев DSM-IV и МКБ - 10 относительно РДА.

DSM-IV (1994) А. Общее количество показателей из разделов 1, 2 и 3 - 4: по крайней мере два показателя из раздела 1 и по меньшей мере по одному по­казателю из разделов 2 и 3:

1.Качественное нарушение в социальном взаимодействии, представленное
по крайней мере двумя показателями из следующих:

а)заметное нарушение в использовании многообразных невербальных ти-
пов поведения, таких как взгляд глаза в глаза, выражение лица, позы и жесты
тела, в целях регуляции социального взаимодействия;

б)неспособность развития отношений со сверстниками, соответствующих
уровню развития;

в)отсутствие спонтанного (непроизвольного) поиска обмена интересами,
радостью или достижениями с другими людьми (отсутствие указывающих жес-
тов на интересующие объекты);

г)отсутствие социальной или эмоциональной взаимности.

2.Качественное нарушение коммуникации, представленное по крайней
мере одним из следующих показателей:

а)отставание или полное отсутствие развития разговорной речи (не сопро-
вождающееся попыткой компенсации через такие альтернативные модели ком-
муникации, как жесты или мимика);

б)у людей с адекватной речью заметное нарушение способности иниции-
ровать или поддерживать разговор с другими;

в)стереотипное и повторяющееся использование языка или идиосинкрази-
ческая речь;

г)отсутствие разнообразной, спонтанной игры или игры по социальной
имитации, соответствующей уровню развития.

3.Ограниченные, повторяющиеся и стереотипные формы поведения, инте-
ресов и деятельности, представленные по меньшей мере одним из следующих
показателей:

а)активная деятельность по одному или нескольким стереотипным и огра-
ниченным типам интересов, которая является нарушенной либо по интенсивно-
сти, либо по направлению;

б)явно негибкое поддерживание специфических нефункциональных рас-
порядка и ритуалов;

в)стереотипные и повторяющиеся механические действия (такие, как раз-
махивание или поворачивание пальцами, руками или комплекс движений те-
лом);