Актуальные проблемы клинической и прикладной психологии

Перечисленные выше принципы легли в основу специализированной психотера­певтической программы практической работы с психическими травмами при ППР.

Согласно данной программе, работа с психическими травмами при ППР проходи­ла в форме групповой психотерапии и сочеталась с отдельными индивидуальными психотерапевтическими сессиями по запросу пациентов [11]. Психотерапевтическая работа в группе строилась в соответствии с принципами и задачами психотерапии пси­хической травмы.

Групповая терапия психической травмы включала в себя ряд этапов , переход ме­жду которыми был обусловлен общей готовностью группы к более глубокой психоте­рапевтической работе с травматическими переживаниями. Всего было выделено четыре

Первый этап - этап адаптации - был направлен на решение задач создания груп­повой атмосферы безопасности, доверия и открытости, на установление эмоциональ­ных контактов между членами группы, необходимых для терапии психической травмы. Работа проходила в форме дискуссий, групповых и парных упражнений. Здесь широко использовались техники и методы гешталь-терапии. На этом этапе создавались условия для последующей психотерапевтической работы с травмой. Предлагались также раз­личные телесные техники , которые не только давали пациентам опыт работы с телом, но и позволяли начать работу с внутренними ресурсами на телесном уровне.

Основная задача второго этапа-этапа работа с ресурсами - состояла в развитии внутренних ресурсов пациентов как средств саморегуляции. На этом этапе продолжа­лась телесная работа с ресурсами. Здесь широко использовались техники и методы гешталь-терапии. Наряду с техниками первого этапа, дополнительно использовались также телесные техники на развитие ощущений внутреннего баланса, равновесия, цен­трированности.

Психотерапевтическая работа второго этапа была направлена также на развитие способности к телесному осознавания. На этом этапе пациенты получали опыт пережи­вания своего тела как источника позитивных ощущений, опыт освобождения от чрез­мерного напряжения и достижения состояния телесного комфорта. Позитивные телес­ные самоощущения использовались пациентами в качестве ресурсов для регуляции своего внутреннего состояния, помогая им совладать с эмоциональным напряжением. Ресурсы развивались как в групповых, так и в индивидуальных упражнениях. Особен­ность работы с психотравмирующими переживаниями в группе заключалась в том, что в качестве внешнего ресурса здесь выступали групповые отношения, основанные не поддержке, понимании сплоченности, сочувствии и сопереживании друг другу. Разви­тие и укрепление внутренних и внешних ресурсов делало возможной психотерапевти­ческую работу с более глубокими травматическими переживаниями пациентов.