Актуальные проблемы клинической и прикладной психологии

В работе нами использовались также методы гешталь-терапии. Разрешения трав­мы в гештальт-терапии проходит в процессе завершения незавершенных ситуаций, в частности, завершения переживания таких чувств, как горе, утрата, обида, разочарова­ние, гнев, возмущение [9]. Работа с травмой в гештальт-терапии затрагивает эмоцио­нальный уровень саморегуляции. Методы гештальт-терапии позволяют проработать эмоциональные аспекты травмы, прожить целостный цикл травматического опыта [14].

К экзистенциальному направлению можно присоединить также и достаточно но­вый вид психотерапии, специально созданный для работы с травмой - соматическую психотерапию психической травмы, основы которой были разработанный П. Левином [6] [7]. Остановимся на нем более подробно.

Специфика этого метода состоит в том, что он акцентирует значение телесного опыта и рассматривает травматические реакции, прежде всего, как реакции тела на стрессовое событие. Согласно данному подходу, травма формируется в результате пре­рывания защитной реакции бегства или борьбы, которая является естественным отве­том живого организма на травматическое событие. Терапия психической травмы пред­полагает завершение незавершенных реакций, освобождение от травматических сим­птомов, превращение травматических дезадаптивных реакций в адаптивные защитные реакции. П. Левин указывает, что разрешение травматических симптомов происходит благодаря актуализации на уровне тела внутренних процесса саморегуляции, который понимается как естественная природная способность организма к самоисцелению, са­моорганизации [7]. Важно, что способность к саморегуляции проявляется благодаря развитию и использованию личностью своих внутренних ресурсов. Ресурсы - это пози­тивное целостное ощущение себя, помогающее личности сохранять свою устойчивости перед опасностью возможного разрушения при травме .

По мнению Левина, психическая травма, как правило, возникает из-за отсутствия индивидуальных ресурсов, необходимых для разрешения травмирующего события, за­висит также от индивидуальной значимости данного события для человека, степени его психологической защищенности и способности к саморегуляции [7]. Метод соматиче­ской терапии обеспечивает переработку травматического переживания на телесном уроне саморегуляции.

В концепции соматической терапии описываются основные травматические сим­птомы [6]: гипервозбуждение (учащенное сердцебиение, дыхание, бессонница или на­рушения сна, путаница в мыслях, панические атаки);сжатие (оцепене­ние): беспомощность: чувство подавленности и разбитости; диссоциация: тела и созна­ния. Все другие травматические симптомы производны от указанных выше; к ним от­носятся: сверхбдительность, гиперреактивность, наплывы образов и мыслей (флешбе-ки), чувство страха, тревоги, реакции чрезмерной эмоциональности, пониженный инте­рес к жизни, ощущение потери смысла, пониженная способность справляться со стрес­сом, тяга к опасным ситуациям, неспособность любить; к более отдаленным последст­виям травмы относятся панические атаки, фобии, депрессия, некоторые психосомати­ческие симптомы. Все эти симптомы широко представлены у больных с пограничными психическими расс тройствами.