Актуальные проблемы клинической и прикладной психологии

В соматической терапии травмы используются директивные и недирективные ме­тоды работы, в качестве ведущего применяется метод, получивший название «сомати­ческим переживанием»[7] [13]. В ходе «соматического переживания» пациенту предла­гается чувствовать телесные ощущения и наблюдать за ними. В процессе чувствования и осознавания телесных ощущений пробуждаются целительные процессы завершения травматических реакций, трансформации травматического образов, эмоциональных пе­реживаний и смыслов травмы. Процесс соматического переживания представляет со­бой индивидуальный ресурс или потенциал скрытых возможностей организма к само­регуляции.

В предложенном нами подходе интегративной травмотерапии, ведущая роль от­водилась соматической терапии психической травмы как специализированному методу работы с травмой, методы экзистенциальной терапии и гештальт - терапии служили в качестве дополнительных. Интеграция этих методов позволяет проработать целостный опыт переживание травмы и восстановить процессы личностной саморегуляции на те­лесном, смысловом, эмоциональном, мотивационном уровнях

Опыт нашей практической работы с пациентами с ППР показал, что терапия пси­хической травмой проходит эффективно, если она опирается на ряд психотерапевтиче­ских принципов [13].

Первый принцип требует создания в ходе психотерапии травмы ощущения безо­пасности, принятия, установление ясных терапевтических отношений, способствую­щих самораскрытию, внутреннему исследованию и поиску. Эти отношения включают в себя доверие, надежность, понимание, сотрудничество и альянс.

Согласно второму принципу, работа с травмой начинается с создания ресурсов. На телесном уровне ресурсы могут проявляться в виде позитивного самоощущения, которое выражается позитивными телесными переживаниями такими, как приятные ощущения тепла, покалывания, вибрации, потока энергии и т.п. Ресурсы развиваются в процессе соматического переживания. Данный процесс подготавливает последующую работу с травматическими симптомами,

Согласно третьему принципу, работа с травмой предполагает создание опреде­ленных границ травматического переживания или так называемого «контейнирования». «Контейнирование» образуется благодаря осознаванию, отслеживанию и называнию негативных телесных ощущений, которые соответствуют травматическим симптомам (например, сжатие, напряжение, дискомфорт, тремор и др.).

В практике травмотерапии хорошо работают специфические психотерапевтиче­ские метафоры, созданные соматической терапией- «воронка травмы» и «воронка ис­целения», система «SIBAM» [11],[12]. «Воронка травмы» - это комплекс травматиче­ских симптомов и соответствующих им переживаний- образов, чувств, смыслов, дви­жений.. «Воронка исцеления»включает в себя позитивные ресурсные состояния прояв­ляется в комфортных телесных переживаниях. Психотерапия психической травмы про­исходит благодаря диалогу между обеими «воронками».