Актуальные проблемы клинической и прикладной психологии

Исследование проводилось в группе психотерапии психической травмы, где уча­ствовали пациенты с психогенными депрессивными расстройствами, переживающие травмы в виде утраты близкого человека (смерть, развод), хронического конфликта, уг­розы неизлечимого заболевания др.

Для оценки эффективности проводимой терапии применялись клинико-психопатологические и психологические методики с использованием ряда опросников. Использовались следующие методики - клиническая беседа, анализ истории болезни, методика пиктограмма, модифицированный вариант методики « самооценка» Дембо-Рубинштейн, а также клинический опросник SCL, тест уровня субъективного контроля, тест «индикатор стратегии преодоления» Амирхана, тест смысложизненных ориента-ций Леонтьева Д. А.

Результаты проведенного исследования и материалы групповой работы выявили достоверные позитивные изменения у пациентов в результате проводимой психотера­пии. Выявилось отчетливое снижение клинической симптоматики у пациентов. Прак­тически у всех пациентов обнаружилось значимое снижение уровней соматизации, тре­воги и депрессии. Уменьшалась фиксированность на травматических переживаниях. Более половины пациентов демонстрировали повышение уровня субъективного (ин-тернального) контроля в сферах жизни, затронутых травмой. У пациентов возникло ощущения большей осмысленности жизни, возможности контролировать свою жизнь и самостоятельно принимать решения. Это указывает на восстановление способности управлять своими реакциями на жизненные события. У большинства пациентов на­блюдалось уменьшение стратегий избегания проблем - наблюдался рост использования конструктивный стратегий решения проблемных жизненных ситуаций. Психологиче­ские методики выявили повышение самооценок, усиление эмоциональной устойчиво­сти (на 62,% по шкалам самооценки), восстановление способности опосредовать трав­матические переживания ( на 22 %- рост опосредования эмоционально- значимых слов в пиктограмме). Увеличение эмоциональной устойчивости подтверждалось также и ма­териалам психотерапевтической работы: пациенты сообщали, что стали гораздо более спокойными, уверенными, способными сохранять равновесие в стрессовых ситуациях. В результате проводимой травмотерапии у пациентов сформировалось устойчивое по­зитивное телесное самоощущение (ощущение спокойного и глубокого дыхания, ком­форта, легкости, опоры, устойчивости, целостности).

Изменялись также и смысловых переживаний травмы, происходило позитивное переосмысление психотравмирующей ситуации. Пациенты начинали понимать, что случавшееся помогает им меняться, стать более активными, самостоятельными, уве­ренными. «Стать личностью»,- как выразилась одна пациентка. Пациенты завершали переживание травмы, выходя на новый уровень осмысления полученного ими жизнен­