Актуальные проблемы клинической и прикладной психологии

По мнению Дж. Гросса, под эмоциональной регуляцией понимается «определен­ная когнитивная деятельность и соответствующее ей поведение, которые влияют на возникновение, интенсивность, течение и выражение эмоциональных состояний». По времени возникновения в процессе поведенческого акта, выделяются следующие ком­поненты эмоциональной регуляции: выбор ситуации, изменение наличной ситуации, концентрация внимания, когнитивная модификация, модуляция ответа.

Выбор ситуации - это совокупность действий, которые позволяют повернуть си­туацию таким образом, чтобы она привела к желательной эмоции или, напротив, не привела к нежелательной. Нарушение этого компонента при тревожных и депрессив­ных расстройствах проявляется с одной стороны в явлениях «ситуативного предотвра­щения» (так больные с фобиями стараются всячески себя отгородить от предметов сво­его патологического страха), а с другой - в феномене «социального изъятия», который наиболее характерен для депрессивных больных. Хотя такое избегающее поведение может первоначально защитить пациентов от отрицательного опыта, оно, в конце кон­цов, приводит к выраженному дефициту положительных событий, что негативно влия­ет на эмоциональное состояние больных.

Изменение наличной ситуации. Если предотвращение какой-либо реальной ситуа­ции невозможно, пациенты могут использовать стратегию ее изменения, прибегая, на­пример, к т. н. «сигналам безопасности» - людям или объектам (несколько таблеток диазепама в кармане), способствующим уменьшению страха и тревоги в данной, трав­матичной для больного, ситуации.

Концентрация внимания, в модели Дж.Гросса, - это способность человека ис­пользовать свое внимание с целью изменения наличного эмоционального состояния. При депрессивных и тревожно-фобических расстройствах имеют место следующие фе­номены, связанные с данным компонентом эмоциональной регуляции. Во-первых, это подавление: например, больные с навязчивыми мыслями контрастного содержания (в частности при обсессивно-компульсивном расстройстве) склонны к их сознательному подавлению; однако, такая стратегия не только не уменьшает, но и увеличивает навяз­чивости, что приводит к интенсификации страха, тревоги, дисфории и др. отрицатель­ных эмоций. Во-вторых, это отвлечение внимания: больные стараются не концентриро­ваться на негативных переживаниях, погружаясь в какую-либо малопродуктивную дея­тельность (просмотр телепередач, чтение книг, компьютерные игры и т.п.). Однако и эта стратегия является малоэффективной, поскольку при «погружении в отвлечение», люди не способны активно решать реальные проблемы, что ведет к очередному витку дезадаптации. В-третьих, это постоянные руминации и размышления, приближающие­ся по своему характеру к обсессиям, которые также могут служить источником деза-даптиции больных.