|
В этот период развития науки, начавшийся с работ французского врача Пинеля и русского Кибальчича, о душевных страданиях накапливается огромный феноменологический (описательный) материал, который требует, с одной стороны, классификации и структурирования с организацией в определенную систему, позволяющую ускорить диагностику, с другой стороны, сама диагностика требует объективации и снятия субъективности, зависящей от уровня подготовки врача и особенностей его философски-теологической, психолого-медицинской позиции. Что, собственно, и происходит в разработке, с одной стороны, формирования этиолого-антропологической концепции душевных болезней; с другой стороны, разработки объективного психологического метода диагностики в клинике, оформленного в целую систему методических средств, позволяющих точно выделить уровень развития и качественные особенности состояния отдельных психических процессов, личности в целом. В концепции душевных страданий, которую В. М. Бехтерев называл этиолого-антропологической, учитывались три принципиальных момента: антропологический принцип нормы жизни человека во всей полноте душевных и телесно-организменных проявлений, принцип уровня развития мозга и этиологический (причинный) принцип действия комплекса причин нарушающих норму человеческой жизни в статике и динамике ее развертывания. В рамках действия этой концепции, опиравшейся на весь комплекс психологических знаний о психических процессах и личности, бурное развитие экспериментальной психологии с широкими лабораторными исследованиями, были разработаны несколько методических диагностических блоков, нам известны методики В. М. Бехтерева, С. Д. Владычко [3] и А. Н. Берн-штейна [1, 2], содержащие известные, принятые и сегодня в патопсихологическом исследовании методики. Помимо того, широко использовалась как в клинике, так и для решения педагогических задач методика Г. И. Россолимо — А. П. Нечаева. Одновременно, оформляются общие принципы проведения психологического исследования в клинике душевных болезней: наблюдение общего поведения в стационаре и во время беседы, до поступления на лечение, сбор материалов о семье и личности больного, истории его жизни и заболевания, терапевтический осмотр тела и выявление внешних «признаков вырождения» (стигмации), все это предшествовало проведению психологического исследования и служило выяснению причин приведших к заболеванию. В. М. Бехтерев и С. Д. Владычко, обосновывая необходимость объективного психологического иследования в клинике и выбор принципа и психических процессов диагностики, указывают время начала разработки методики и ее применения с 1880 года. В «материалах» содержатся указания на варианты нормы и отклонений при различных состояниях больных, пола, возраста, то есть методика достаточно стандартизирована. Интересно, что основной процесс диагностики — зрительное восприятие, а метод — опознание изображения по его части — сегодня в варианте «методики Вассермана» эффективно используется в нейропсихологическом исследовании. — 500 —
|