Логика развития знания внутри единого направления человеко-познания позволяла расширять и дробить направления, сохраняя детерминацию процесса здоровьем человека и улучшением «качества жизни», в истинном смысле этого слова. Россия и Европа с Петровских времен и до 1917 года составляли единое научное пространство, и именно поэтому выделение психиатрии в структуре антропологического знания в России произошло одновременно с Европейским. Уровень представлений о душе и духе человеческом, как прообразе Божием, в народной и культурной психологии России был хорош и много выше европейского, что определенно соотносится с большей гуманностью отношения русского человека к душевно-больным. Россия не так как Европа усердствовала в сжигании больных и бесноватых. Довольно рано, еще Владимиром Красным Солнышком «в борзе с Леоном митрополитом» было принято уложение, установившее десятину «со всякой вещи» для «призрения» монастырями и монахами «нищих, сирот, больных и немощных». Традиция монастырского содержания душевно-больных и испытания их крепости душевного здоровья монахами выполнила роль экспертного и сдерживающего начала, не позволив разгореться на Руси кострам и самосуду. В России костры запылали только в 1666 году при Алексее Михайловиче Тишайшем, были достаточно редки, а период их активности короток. Для сравнения, в Европе и Америке началась «демонопатическая» эпидемия с Буллы Папы Инокентия VII в 1484 году и последний костер состоялся в 1874 году. Так, следует отметить наличие двух базовых психологических подструктур в системе антропологического знания: народной психологии, отражаемой сегодня в фольклорных и этнических традициях, и теологической концепции, накопившей также представления о формах отклонения от нормы здоровья. Выделение и становление психиатрии как науки и практики в России протекало в процессе государственной гуманной заботы о изоляции и призрении больных и немощных. На начальных этапах государственные учреждения призрения сумасшедших охраняются батальонами солдат под командой унтер-офицеров и врачей в штате не предполагалось. Первый врачпоявился по собственному волеизъявлению и приказу Екатерины II от 17 мая 1792 года — лекарь Федор Рашке, прослужил 2 года. Квалифицированный доктор медицины — Зиновий ИвановичКибальчич(1772—1831) — автор первого психиатрического труда в России начал работать в Преображенском доллгау-зе в 1811 году. В 1833 году в этой больнице впервые вводятся должности ординаторов. Это уже как врачи общей практики, так и психиатры. Врачпсихиатр в своей практике опирается на общие основы нормальной психологии, с ней сравнивает то, что видит и наблюдает, именно она является критерием постановки диагноза, выбора пути и направления ведения больного, она позволяет оценить эффективность примененных средств лечения. Каждый работающий в психиатрии это отчетливо осознавал и реализовывал в своих работах. Например, Александр УстиновичФрезе (1826—1884) — организатор психиатрической службы и устроитель домов умалишенных, доктор медицины, психиатр-практик. Его работы: дисс.: «De paralysi generali sive dementia paralytica» (1858), «Об устройстве дома умалишенных» (1862), «О сомнамбулизме», «О судебно-психологическом значении падучей болезни», «Очерки судебной психологии», «О предсказаниях в душевных болезнях», «Краткий курс психиатрии», «Вступление в психиатрию». Аналогичные примеры можно видеть в работах других врачей, работающих в психиатрической больнице, клинике в широком смысле слова, т. е. имеющие дело с отклонениями в здоровье определенного толка, это такие ученые: И. М. Балинский, И. А. Си-корский, В. М. Бехтерев, С. С. Корсаков, Э. Крепелин, А. А. Токар-ский, И. П. Мержеевский. Иначе говоря, в дореволюционном понимании, психиатрия и есть прикладная клиническая (у постели больного) психология. — 499 —
|