Актуальные проблемы теоретической и прикладной психологии

К сожалению, в регионах модернизацию здравоохранения пони­мают как процесс закупки нового оборудования, проведения ремон­тов, автоматизацию информационных процессов [5]. Сама же система остается прежней.

В Концепции Государственного университета—Высшей школы экономики, предшествующей «Концепции развития здравоохранения до 2020 года», разрабатываемой с февраля 2008 года под эгидой Мин-здравсоцразвития России, определены пути модернизации системы здравоохранения через повышение технологического, организацион­ного и профессионального уровня [4]. В ряду главных проблем: несбалансированность государственных гарантий медицинской помо­щи с их финансовым обеспечением и связанное с этим нарастание платности услуг и неравенства в доступности медицинской помощи; низкий уровень материально-технического оснащения учреждений и недостаточная квалификация значительной части медицинского пер­сонала; низкая эффективность действующей системы обязательного медицинского страхования (ОМС); ограниченные возможности для рационального привлечения личных средств населения; серьезные структурные диспропорции (слабое развитие первичной помощи, до­минирование в системе больниц и проч.); слабость экономической мотивации персонала и расширение практики неформальной оплаты услуг в медицинских учреждениях.

Реформы, давно назревшие в отраслях бюджетного сектора и в частности в здравоохранении, буксуют по ряду причин, среди кото­рых прямое сопротивление или непонимание их смысла представите­лями профессиональных сообществ. Это означает, что предлагаемые варианты реформ неадекватно учитывают особенности трудовой мо­тивации медицинских работников. В основном, суть трудовой моти­вации у большинства работников здравоохранения сводится к осозна­нию ими социальной значимости их труда. В то же время желание иметь гарантированную заработную плату, обеспечивающую достой­ный уровень жизни, не подкрепляется стремлением к высокой эф­фективности и качеству выполняемого труда. В связи с этим пробле­ма мотивации профессиональной деятельности медицинских работ­ников является крайне актуальным направлением в здравоохранении в период его модернизации.

Стремление руководства отрасли укомплектовать первичное звено путем значительного увеличения заработной платы понятно и объяс­нимо, однако желание работника занять должность с более высоким окладом и желание трудиться на ней производительно и качествен­но — далеко не одно и то же. Поэтому чрезвычайно актуально понять специфику данных мотиваций, институциональных условий их реали­зации и обусловленных этим возможностей и ограничений активного воздействия на рассматриваемые мотивы и институты.