Актуальные проблемы теоретической и прикладной психологии

Выявленные нами при исследовании профессиональной позиции врача [4] субъективные координаты в определенной мере отражают опосредованное влияние факторов вредности. Проверка адекватности выделенных параметров проводилась сравнением двух контрастных групп — педиатров и студентов, не имеющих опыта профессиональ­ной деятельности. Установлено, что, по сравнению со студентами, педиатры значимо больше ориентированы на диагностику (1), мень­ше ориентированы на лечение (2) и профилактику (3), испытывают одинаковые со студентами трудности во взаимодействии с клиентами (4) и коллегами (5), заметно менее эмоциональны (6).

В настоящем исследовании мы поставили цель: определить, что влияет на врача, когда он выбирает ту или иную тактику ведения.

Для эмпирического подтверждения роли профессиональной пози­ции в решении задачна преобразование нами было проведено иссле­дование по схеме «обратного эксперимента» Е. Ю. Артемьевой [1].

Если ранее мы ставили задачу реконструировать профессиональную позицию по эмпирическим данным, то в данном исследовании мы предъявили испытуемым сами профессиональные позиции.

При составлении задачмоделировалась ситуация профессиональ­ной позиции при выборе тактики ведения ребенка раннего возраста. Неоднозначность такого рода ситуации связана с тем, что разные ас­пекты состояния ребенка могут расцениваться как вариант нормаль­ного развития либо как заболевание. Разные по содержанию, но одинаковые по сложности варианты таких ситуаций моделировались задачами 1—3.

При выборе тактики ведения врачдолжен учитывать как объек­тивные показатели состояния ребенка (диагностика), так и запрос ро­дителей, и стиль работы коллег, риск неблагоприятных последствий для ребенка и для педиатра, который часто не соответствует объек­тивному состоянию ребенка. Родители считают вариант нормального развития болезненным состоянием и предъявляют запрос на лечение. Позиция педиатра, выбирающего активную и полностью ошибочную тактику ведения для всех задачмоделировалась решением 3. Позиция врача, ориентирующегося только на объективные показатели разви­тия ребенка для всех задачмоделировалась решением 1 — наиболее обоснованным с точки зрения медицины. Промежуточная пози­ция для всех задачмоделировалась решением 2, которое неоптималь­но с точки зрения медицины, но достаточно часто используется в практике.

Выборка — 20 участковых врачей-педиатров и 25 студентов VI курса педиатрического факультета ЯГМА. Объем выборки педиат­ров был ограничен врачами, имеющими практически идентичное предметное содержание повседневной профессиональной работы — поликлинический прием по микроучастку в первичном звене меди­цинской помощи.