В рамках этой концепции остановимся на психологических симптомах, характерных для ранних сроков беременности. Идентификация беременности проходит несколько этапов: аффект осознания себя беременной, симптом принятия решения, рефлексивное принятие нового собственного образа — «Я в положении». До возникновения психологического новообразования «Я в положении» женщина подсознательно отделяет беременность от себя, и тогда физиологическая симптоматика беременности воспринимается как то, что мешает привычному образу жизни, то, что требует изменения, а сама женщина пытается удерживаться в прежней полоролевой идентичности. На этом этапе возможно формирование внутриличностного конфликта, мешающего формированию следующего новообразования «принятия новой жизни в себе», обычно возникающего с момента ощущения шевелений ребенка. Таким образом, рассмотрение себя в качестве беременной подготавливает в интрапсихической реальности женщины место для ребенка, является основой для формирования пренатальной привязанности, которая развивается значительно позднее — во II и в III триместрах беременности, и определяет качество привязанности. Возможны варианты, когда идентификация с ролью беременной длительное время не происходит. В этом случае говорят о феномене атиофориогнозии, проявляющемся в игнорировании симптомов беременности, непризнании факта беременности, зафиксированном у женщин с нежелательной беременностью и у матерей-отказниц [2]. Безусловно, этап идентификации и принятия беременности не является мгновенным, и каждая женщина проходит его в своем темпе; важно лишь то, чтобы симптом «Я в положении» оказался прожитым женщиной за период беременности. Внимания специалиста заслуживают те случаи, когда за время беременности не формируется психологическая общность «мать-дитя», так как за этим может стоять непроизошедшая идентификация беременности, и случаи когда имеется внутрипсихический конфликт, нарушающий субъективное благополучие и соматическое состояние женщины. В данной работе показаны способы работы с женщинами, находящимися в I триместре беременности и испытывающими трудности в адаптации к ней. Известно, что в I триместре беременности происходит адаптация всех органов и систем организма к поддержанию жизнедеятельности эмбриона (плода) для создания условий его вынашивания. В этот период организм беременной женщины испытывает огромную нагрузку. Вместе с тем профессиональная нагрузка, которая была до беременности, как правило, еще сохраняется в этот период, к тому же, если женщина встает на учет по беременности в женскую консультацию, то появляется еще дополнительная нагрузка, связанная с необходимостью прохождения диспансерных осмотров у различных специалистов. Таким образом, на ранних сроках ярко начинает выступать конфликт ценностей, интерферирующих с ценностями беременности, мешающих принятию себя в новом качестве и уменьшающих резистентность организма к внешней нагрузке, что может проявляться в осложнениях беременности. — 485 —
|