Актуальные проблемы теоретической и прикладной психологии

Для проверки нашего предположения было проведено исследование 27 мужчин и 23 женщины в возрасте от 20 до 64 лет с общим диагнозом туберкулез легких в ГУЗ «Тамбовский областной туберкулезный диспан­сер». Психологическая диагностика больных проводилась с применени­ем следующих методик: Ленинградский опросник Бехтеревского инсти­тута; Индикатор копинг-стратегий (Д. Амирхан); Опросник Плутчика-Келлермана—Конте; 16 PF — опросник Кеттелла; Шкала ценностных ориентаций (М. Рокич); модификация Методики управляемой проекции для определения степени выраженности мотивации к лечению.

По результатам сравнительного анализа у группы лиц с повы­шенной мотивацией к лечению обнаружились значительные отличия по личностным показателям от группы лиц с пониженной мотиваци­ей к лечению.

Лица, у которых обнаружилась повышенная мотивация к лече­нию, имеют меньший срок лечения в туберкулезном диспансере, что позволяет нам предположить, что механизмом снижения мотивации к лечению является «выученная беспомощность» больных, получающих длительное лечение, но не обнаруживающих заметных улучшений в клинической картине.

У лиц с повышенной мотивацией к лечению чаще обнаруживает­ся трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без недооценки тяжести болезни — гармоничный тип реагирования на болезнь. У лиц с пониженной мотивацией к лече­нию — паранойяльный тип, то есть уверенность в том, что болезнь является результатом чьего-то злого умысла, крайняя подозритель­ность к лекарствам и процедурам.

Больные с повышенной мотивацией к лечению преимущественно используют такие механизмы психологической защиты, как: компен­сация (попытка исправления или замены объекта, вызывающего чув­ство неполноценности, нехватки, утраты), гиперкомпенсация (особая компенсация, при реализации которой не просто происходит избав­ление от чувства неполноценности, но достигается какой-то резуль­тат, позволяющий занять доминирующую позицию по отношению к другим), рационализация (поиск разумной основы поведения, оправ­даний импульсивным поступкам). При этом оказалось, что лица с пониженной мотивацией к лечению используют в большей степени такой примитивный механизм психологической защиты, как регрес­сия (избегание субъектом тревоги путем возвращения к онтогенети­чески более незрелым формам поведения и удовлетворения потреб­ностей). Это позволяет нам сделать вывод о том, что больные тубер­кулезом легких с высокой мотивацией лечения предпочтительно используют более зрелые механизмы психологической защиты [3].