|
Этот алгоритм не только имеет значение для формирования гипотезы,-но также и оказывает непосредственное влияние на программу психологической коррекции и психотерапии.
Все данные для удобства анализа отразить в карте исследования подростка (табл. 1)а визуальное изучение которой позволит не только продумать полный клинический диагноз, но и решить, нуждается ли подросток в более тщательном психопатологическом анализе.
Таблица 1
Карта первичного приема подростка
Фамилия, имя, отчество т Год рождения Дата заполнения
Состоит ли на учете у психиатра (нарколога) Анонимное обращение Адрес
Кто обратился: ребенок, родители, представители учреждения, прочие (нужное подчеркнуть)
|
Диагностические категории
|
Описание
|
|
Жалобы
|
|
|
Генетический анамнез (наследственность)
|
|
|
Семейный анамнез
|
|
|
С кем живет ребенок (состав семьи)
|
|
|
Психологическая характеристика семьи
|
|
|
Актуальность материальных проблем Для семьи
|
|
|
Генограмма семьи
|
|
|
Диагностические категории
|
Описание
|
|
|
|
История развития ребенка
|
|
|
|
|
Анамнез заболевания
|
|
|
|
|
Наркологический анамнез
|
Алкоголь эпизодически Алкоголь постоянно Наркотики эпизодически Наркотики постоянно Табакокурение Другие виды психоактивных веществ
|
|
|
|
Мотивы потребления психоактивных веществ
|
|
|
|
|
Ресурсы и положительные особенности подростка
|
|
|
|
|
Соматический статус, включая оценку полового развития
|
|
|
|
|
Неврологический статус
|
|
|
|
|
Чувствительность
|
|
|
|
|
Двигательная сфера
|
|
|
|
|
Тремор
|
|
|
|
|
Состояние зрачков
|
|
|
|
|
Прочие сомато-неврологические нарушения
|
•
|
|
|
|
Психический статус
|
|
|
|
|
Сознание
|
|
|
|
|
Поведение, внешний вид
|
*
|
|
|
|
Эмоциональная сфера
|
|
|
|
|
Когнитивная сфера
|
|
|
|
|
Внимание, память, * характеристика мышления, оценка интеллекта
|
|
|
|
|
Наличие психотических симптомов
|
|
|
|
|
Критика к своему поведению
|
|
|
|
|
Суицидные мысли и намерения
|
|
|
|
|
«Условная выгодность» симптомов'
|
|
|
|
|
Социально-психологическая адаптация
|
|
|
|
|
Ресурсы и положительные особенности подростка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мотивация клиента к изменениям и реабилитации
|
|
|
|
Клинический (психологический) диагноз
|
|
|
|
Данные психологического тестирования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись консультанта
Примечание. Функциональный анализ симптомов или поведения: адекватность возрасту и полу, специфичность психопатологии, коморбидность, ситуационные и временные параметры, условия появления, негативные и позитивные последствия.
— 26 —
|