На приеме у психолога - подросток

кислых яблок, хлеба. Купируются в положении лежа, без лекарств. Аппетит сохранен, даже повышен, не выдерживает трехчасового промежутка между приемами пищи. Периодически отмечаются вздутие, урчание в животе, метеоризм. Стул в настоящее время — через день, оформленный, коричневого цвета, без примесей. Во время занятий в музыкальной школе боли отсутствуют.

Со слов матери, отмечаются особенности характера и поведе­ния: болезненное самолюбие, обидчивость, вспышки агрессивного поведения. Снижение интереса к урокам, трудности в засыпании (до одного часа), страх темноты, эпизоды ночного энуреза.

Наследственность отягощена различными психосоматически­ми заболеваниями по линии матери и отца.

Мальчик родился в результате второй беременности (первый ребенок — недоношенный мертворожденный, с пороками разви­тия — в том числе аненэцефалия;0 мать обследована в генетиче­ском центре и женской консультации — причина не выяснена). Данная беременность протекала с токсикозом первой половины, на фоне хронического пиелонефрита (длительная фебрильная тем­пература, стационарное лечение, курс антибиотиков). Роды вторые — срочные (39—40 недель), с родостимуляцией. Ребенок родился с массой 3 650 г, длиной 53 см. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар — 8—9 баллов. Приложен к груди в первые сутки, сосал вя­ло. Выписан на 6-й день с невосстановленной массой — 3 550 г.

В первые недели жизни ребенка мать отмечала беспокойство, срыгивания, опрелости в складках. Посев кала в декабре 1988 (возраст ребенка 1 месяц) — значительный рост золотистого ста­филококка. Получал лактобактерин, калган. Грудное вскармлива­ние — до 2 недель, затем — искусственное вскармливание. Фразо­вая речь — с 3 лет, примерно в это же время становится очень подвижным". «Расторможенность» уменьшилась к 5 годам.

До 3 лет семья живет в деревне, мальчик наблюдается врачом нерегулярно, не обследуется, не лечится, прививки не проводятся. В 3 года после посещения детского сада — частые простудные за­болевания, повторные двусторонние отиты, фарингиты, аденоиди-ты (получал несколько курсов ампициллина, бисептола, симптома­тических средств. С этого же возраста отмечаются эпизоды ночного энуреза (до нескольких раз в неделю).

В 6 лет появились боли в животе, рвота без подъема темпера­туры — обследован в дневном стационаре.

Диагноз: дискинезия желчевыводящих путей на фоне дефор­мации желчного пузыря. Получал диету, ферменты, желчегонные травы.

В 6,5 лет мальчик поставлен на учет к эндокринологу с диаг­нозом: группа риска по СД. Гиперплазия щитовидной железы вто­рой степени, эутиреоз.