На приеме у психолога - подросток

критике можно спросить, что, по его собственному мне­нию, вызвало необходимость консультации, как он отно­сится к отклонениям в своем поведении, кто и что ему может помочь.)

Наличие психотических симптомов — галлюцинаций, бреда, расстройств восприятия («Ребенок слышит голоса, которые звучат внутри, носят дружелюбный характер»). Он отмечает ощущение инородного тела на коже (внутри жи­вота, в голове). Подросток испытывает ощущения, когда окружающие предметы кажутся ему искаженными (стран­ными, непохожими на себя, необычной формы (умень­шенной, увеличенной), -расположенными на более даль­нем (близком) от него расстоянии, чем это на самом деле), совсем незнакомыми». Ребенок ощущает временами уменьшение (увеличение) своего тела (частей тела) при закрытых (открытых) глазах. Он отмечает чуждость собст­венных мыслей, чувств. События, происходящие с ним, наблюдает как бы со стороны.

Суициды — жестокое обращение — сексуальное зло­употребление — эмоциональное отвержение — злоупот­ребление родственниками психоактивными веществами.

Особенности личности подростка.

> Физическое состояние: рост, вес, физические особен­ности. Соматический статус, включая оценку полового развития. Соответствие физического развития возрас­ту, ретардация, акселерация.

> Характеристика степени личностной зрелости. Вре­менная перспектива (жизненные планы).

> «Условная приятность» (вторичная выгода) симптомов.

> Внутренняя картина болезни (как понимает подросток свои симптомы, их значение). Объяснения (понима­ние) родственников (матери, отца, других родственни­ков) по тем же критериям. Изучение общей картины проблем (симптомов) клиента, его отношения к ним

(эгодистонное, эгосинтонное расстройство). Знает ли ребенок причину обращения к специалисту, может ли он прямо обсуждать эту тему или это следует делать опосредованно (через разговоры и игру в кукольный театр, через рисунки, с помощью методики взаимного рассказывания сказок, с применением методов гипно­за, с использованием психодиагностических методов). Стало стандартной психиатрической практикой оцени­вать степень «понимания болезни» клиентом — для то­го, чтобы провести различие между психотиками и не-психотиками.

> Самооценка (адекватная, низкая, завышенная).

> Мотивы поведения. Надо исследовать мотивы поведе­ния особенно в сексуальной сфере и сфере агрессии. Обратить внимание на иерархию мотивационно-потребностной сферы, выяснить блокировку основных потребностей, определить временную перспективу