На приеме у психолога - подросток

Страница: 1 ... 142143144145146147148149150151152 ... 218

Следующий прием нарративного подхода служит для разбора текущего случая.

1. Какие убеждения или установки поддерживаются членами семьи, которые влияют на настоящую проблему?

2. Какая ежедневная картина общения отражает ответ на эти убеждения?

3. Какая центральная тема вытекает из этой картины?

4. Используя генограмму, задайте-вопросы, ориентиро­ванные на выяснение темы, и следите за повторениями темы между поколениями.

5. Наблюдайте, как тема проявляется в других контек­стах вне семьи.

6. Придумайте сеть вопросов для критики или измене­ния темы.

7. Подумайте о возможных вмешательствах относи­тельно темы.

•=> Учебный пример № 20.

«Идентифицированный клиент» Евгений Е,., 16 лет.

Жалобы: ворует деньги из дома, прогуливает школу, имеет страсть к компьютерным играм.

Мультимодальный профиль Евгения Е., направленного на психотерапию, представлен в табл. 13.

Таблица 13

Мультимодальный профиль подростка

Модальность

Проблема

Возможные варианты психотерапии

Поведение

Ограничение контак­тов с ровесниками из-за основной пробле­мы, агрессивность

Тренинг уверенного поведения, групповая психотерапия

Аффект

Страх одиночества, депрессия

Самоинструкции, арт-терапия, медитация

Ощущения

Чувство напряжения в шее

Прогрессирующая мышечная релаксация по Джейкобсону

Представления

Навязчивые представ­ления о собственной смерти

Коп инг-представле­ния, монодрама, сим-володрама

Когниции

Иррациональные мыс­ли о собственной ма-лоценности, генерали­зация

Когнитивные приемы по работе со схемой и иррациональными ус­тановками

Интерперсональ­ные отношения

Амбивалентное отно­шение к отцу ' •

Семейная психотера­пия

Медикаменты (зависимость от психоактивных веществ и биоло­гические .факто-оы)

Назначение консуль­тантом-психиатром амитриптилина

Полная отмена по ме­ре успешного приме­нения психотерапии

Из семейного анамнеза известно следующее. Дед по линии отца не имел высшего образования, основной его ценностью было за­работать деньги и их накопить. Его лозунгом был следующий: «Без денег ты ничтожество». Отец Евгения хорошо зарабатывал, но в последние два года пропивал все деньги. Мать вынуждена за­рабатывать деньги, содержать мужа, который по отношению к ней ведет себя агрессивно, и ограничивать в карманных деньгах Евге­ния. Накануне Нового года отец в алкогольном опьянении разбил компьютер сына. Мать отказывается разводиться с мужем, ссыла­ясь на привычку: «Я буду халтурить, но прокормлю всех». Моти-

— 147 —
Страница: 1 ... 142143144145146147148149150151152 ... 218