Изменение общего числа значимых внутриполушарных корреляций биопотенциалов мозга умственно отсталых школьников с нарушенным поведением по сравнению со здоровыми детьми (% ко всем возможным связям для каждой зоны мозга). Резюмируя результаты комплексного психоневрологического и нейрофизиологического обследования умственно отсталых школьников с нарушенным поведением, следует отметить, что патогенез нарушений поведения отличался большой сложностью и многофакторностью по сравнению с их здоровыми сверстниками. По нашим данным и сведениям, известным по литературе, среди биологических факторов, имеющих важное значение в формировании нарушений поведения, можно выделить следующее: общее и частное, специфическое недоразвитие головного мозга, присущее отдельным формам умственной отсталости; различные варианты церебральной декомпенсации; нейрофизиологические изменения в деятельности головного мозга; нарушения межполушарных отношений, дисфункция левого полушария, лобных зон, лимбических и диэнцефальных структур и др.; полиморфная неврологическая и соматическая симптоматика, а также признаки диз онтогенеза, отражающие недоразвитие головного мозга; общее недоразвитие, преимущественно затрагивающее наиболее высокие и дифференцированные уровни психической деятельности, от сохранности которых зависит социальное качество человеческого поведения. Психическое недоразвитие, затрагивающее все стороны психики, также является потенциальной предпосылкой социальной дезадаптации; различные формы умственной отсталости, основой которых являются частные варианты дезорганизации в деятельности головного мозга, имеющие наряду с общими проявлениями дисгенеза свои особенности, возрастные кризы с присущими им нейрогуморальными и эндокринными изменениями. Многообразие биологических факторов в патогенезе нарушений поведения у умственно отсталых школьников свидетельствует о его сложности и отсутствии однообразия. ГЛАВА 3. РОЛЬ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ НАРУШЕНИЙ ПОВЕДЕНИЯ УМСТВЕННО ОТСТАЛЫХ ШКОЛЬНИКОВ 3.1. Психопатологические синдромы при разных формах нарушений поведения умственно отсталых детей. Анализ нарушений поведения 120 умственно отсталых школьников (97 на первом этапе работы и 23 школьника на втором этапе исследования) показал, что в подавляющем числе случаев, в 85% от общего числа, форма нарушенного поведения в какой-то степени отражает ведущий психопатологический синдром. Эти данные совпадают с имеющимися в литературе, хотя в литературе предпочитают термин "психопатологический синдром" не называть, а заменять его, например, на "психопатоподобные расстройства" или на термин "клинико-психологическая структура". Эти термины отличаются неопределенностью, имеют слишком общий характер, или требуют специальной расшифровки. Поэтому нам представляется более предпочтительным говорить о психопатологических синдромах, понятиях устоявшихся в психопатологии. К.С.Лебединская с соавторами (30) выделяет три типа нарушений поведения у страдающих олигофренией: с преобладанием психической неустойчивости; с преобладанием аффективной неустойчивости; с преобладанием расторможенных влечений. Авторы совершенно справедливо замечают, что эти нарушения совпадают с подобными нарушениями у учеников массовых школ. Большое значение многие исследователи придают психопатоподобным нарушениям, которые участвуют в формировании различных форм нарушенного поведения у детей и подростков, страдающих олигофренией (3,43). — 25 —
|