Примером такого массажа является массаж живота, необ' ходимый большинству детей с церебральным параличом вслед ствие вялости брюшного пресса и кишечной мускулатуры. Мае) саж живота не только способствует укреплению брюшного прес) са, что важно для развития движений, но и содействуем работе кишечника, улучшая, таким образом, общее состояние ребенка. Массаж живота проводится двумя приемами: поглаживанием и растиранием. Исходное положение ребенка — на спине, ногами к взрослому, проводящему массаж. Ладонью правой руки плав| ными круговыми движениями (по ходу часовой стрелки) взросл лый поглаживает живот ребенка, обходя область печени и не задевая половых органов у мальчиков. В том же исходном поло-жении выполняется растирание. Взрослый подводит ладони обеиз! рук под поясницу ребенка, затем одновременно перемещает руки по ходу наружных косых мышц живота, начиная с боков да соединения ладоней над пупком ребенка. Массаж живота должен проводиться осторожно, не ранее чем через 1,5 ч после еды. Длительность массажа не превышает 5 мин. Кроме массажа живота воспитатели и родители могут проводить массаж мышц спины и ягодиц'. Этот массаж осуществляв ется более интенсивно, так как эти группы мышц у детей с церебральным параличом обычно ослаблены. Однако начинать мае саж надо постепенно, добиваясь предварительного расслаб-j ления ягодичных мышц и предупредив тем самым усиление спас] тичности приводящих мышц бедер. Массаж ягодичных мышц включает все основные приемы: поглаживание, растирание гребнеобразными приемами, попереч-! ное разминание в виде надавливания. Массаж спины предпо-; лагает поглаживание, растирание и точечный массаж. Точечный массаж спины проводится двумя пальцами правой руки или! указательными пальцами обеих рук одновременно с обеих сто-] рон позвоночника по направлению сверху вниз. Длительности нажима в каждой точке по одной минуте. При проведении массажа спины и ягодиц надо следить за правильным положением ребенка: ребенок лежит на животе с подложенным под стопы валиком. Общая длительность массажа не должна превышать 15 минут. ' Массаж мышц ягодиц проводится только по назначению врача. 36 Лечебная гимнастика Rpnvmvio роль в развитии движений у детей с церебральным играет лечебная гимнастика. Это связано с тем, что параличом и ^ двигательных нарушений многие статические ппЛкомСоторные функции у детей с церебральным параличом могут развиваться спонтанно или развиваются непра- — 28 —
|