|
Описанные действия психотерапевта касаются ситуаций, когда сновидение наяву на своей конечной стадии закончилось относительно гармонично. Тем не менее, эта ситуация выглядит иначе в тех редких случаях, когда КПО вызвало ряд отрицательных эмоций и настроений, которые еще не утихли: робость, неуверенность, депрессивные расстройства или растерянность. Эмпатически-чуткий психотерапевт в этом случае действительно понимает, что отпускает пациента после сеанса с оставшейся еще открытой проблемой. Психотерапевту, конечно же, не следует волноваться. Я пациента в большинстве случаев может скоро скомпенсировать беспокойство. Кроме того, оставшаяся открытой проблема тянет обычно за собой последующие терапевтически-продуктивные критические проблемы. На этом я особо останавливаюсь и рекомендую пациенту соответственно использовать эту сложную, но, с другой стороны, продуктивную, с точки зрения психотерапии, ситуацию. Было бы хорошо, если бы он записал все приходящие ему в голову за это время в голову мысли в связи с этой темой, чтобы впоследствии их обсудить. Но при этом должно быть точно определено время следующего сеанса. Если же у психотерапевта, напротив, складывается впечатление, что пациент останется до следующего сеанса сильно обеспокоенным и замкнутым на себя одного или даже может произойти декомпенсация, то психотерапевту нужно профилактически вмешаться. Он должен при помощи заключительного разъяснения или убеждения, что все будет хорошо, придать пациенту уверенности. Это делается с целью вновь усилить ослабленную вследствие КПО защиту Я. Этого можно также добиться и тем, что психотерапевт, поняв представляемую в образах конфликтную ситуацию, попытается показать относительность специфической особенности пережитого при помощи постороннего примера (наблюдения какого-то другого случая), своего примера (описания собственного опыта) или при помощи какого-то, скорее всего, общезначимого пояснения. В дополнение к этому часто бывает полезным использовать защитный механизм интеллектуализации. Осторожно, но в непосредственной связи со значением обсуждаются образы, которые сильно взволновали пациента. Можно выделить их связь с уже знакомыми переживаниями в КПО или в реальной жизни пациента. Ослабляют напряжение, благодаря чувству участия психотерапевта, вопросы о банальных деталях повседневности - например, что пациент сегодня еще будет делать, с кем ему предстоит встретиться, как он думает провести вечер. В случае крайней необходимости, между сеансами можно предложить помощь по телефону (воспользоваться которой пациенту приходится только изредка). Благодаря таким психотерапевтическим вмешательствам в духе эмпатии, можно усилить Я пациента и при помощи символдрамы оказывать воздействие на избыточное беспокойство, которое редко бывает исключением. — 91 —
|