14 занятиеВедение и определение структурысновидения наяву IВедение и определение структуры КПО на основной ступени характеризуется двумя моментами: ‑Сновидение наяву проводится в основном в символическом облачении, что, однако, в принципе не исключает представления реальных сцен, как описано на с. 153. Таким образом психотерапевт придерживается покровительственного стиля ведения сновидения наяву. Он осуществляется с целью отвода аффективно сильно беспокоющих или подавляющих реакций, а также таких, которые переживаются как опасность. Это, однако, не означает, что психотерапия должна быть теперь подчеркнуто поддерживающей или совсем прикрывающей конфликты. ‑Непосредственно фокусирующие конфликтные сферы и тем самым вступающие с ними в конфронтацию техники используются только в случае более длительного лечения и для пациентов с сильным Я, которым подходит такая техника. Фокусирование и конфронтация (как показано на с. 219, пункт г) - это преимущественно методы средней ступени КПО. Приводимый далее обзор дает представление об отдельных позициях ведения и об определении внутренней структуры сновидения наяву на основной ступени КПО. Если сравнивать с разговорной пихотерапией по К.Роджерсу [60], то обсуждаемую технику нельзя отнести к понятию “поведение терапевта”. Речь здесь идет о стратегиях вмешательства (интервенции), которые основываются на психотерапевтически-эффективных компонентах КПО, а не на “поведении терапевта” как таковом.[*]
1.Общий стиль ведения (с. 127) 2.Образ действий в связи со стандартными мотивами (с. 134) 3.Образ действий, принимая во внимание фиксированные образы (с. 137) 4.Терапевтическая работа с фиксированными образами (с. 142) 5.Решение повседневных проблем (с. 150) 6.Творческое раскрытие и ассоциативный метод (образ действий) с возрастной регрессией (с. 158) 7.Бесконфликтные сцены и удовлетворение архаических потребностей (с. 184) 8.Ориентация на отдельные психотерапевтические факторы (с.193) 9.Перенос и контрперенос (с. 200) 1. Общий стиль ведения Стиль ведения на основной ступени КПО характеризуется дружественно-сдержанной установкой психотерапевта. Как я уже демонстрировал, он дает толчок отдельным мотивам. При этом его позиция скорее выжидательная, ни в коем случае не напирающая, прежде всего оставляющая пациенту свободу действия. В своих инициативах он, прежде всего, осторожен, скорее, сдержан. Ему следует избегать занимать руководящую позицию путем призывов к совершению действий в сновидении наяву, например, предпринять то или это. Следует обратить внимание на описанный на с. 119 процесс обучения пациента во время его первых шагов в сновидениях наяву. В соответствии с ним, стиль ведения во время первого сеанса иной, чем впоследствии - в полностью развернувшейся психотерапии. Вначале первостепенное значение имеют вопросы о деталях содержания образов или об элементах настроения и эмоций. Какие-то действия в панораме при этом предлагаются, но только очень осторожно. Кроме того, психотерапевт должен уметь при необходимости оказывать более структурирующее воздействие и при этом, в случае крайней необходимости, использовать также радикальное вмешательство (интервенцию), как, например, “кормление и насыщение”. Эти вмешательства (интервенции) могут быть также направлены на то, чтобы побудить пациента выполнить какое-то определенной задание. И наоборот, в некоторых случаях они могут быть нужны психотерапевту, чтобы быстро отвести от чего-то внимание или не допустить того, что может повредить пациенту в этой сцене. — 94 —
|