|
В связи с этим следует ответить на вопрос, в какой форме следует обрабатывать материал сновидений наяву. Казалось бы, вполне естественно оставить в конце сеанса регрессивный уровень и, используя когнитивную способность понимать происходящее, находясь, быть может, в положении сидя, обработать с рациональных позиций зачастую богатый материал сновидения наяву, как это принято в психоанализе. Например, можно было бы спросить, какие мысли и ассоциации приходят в голову в связи с отдельным частям сновидения наяву. Однако, практика КПО показала, что эта техника может дать удовлетворительный результат лишь в очень редких случаях или вообще не удается. На завершающей стадии измененного состояния сознания пациент - как описывалось выше - либо еще не способен к такой работе, либо может это только в очень ограниченной мере. Очень часто призыв когнитивно перестроиться воспринимается пациентом как нечто неуместное. У него может появиться чувство, будто психотерапевт явно не знает, что с ним в настоящий момент происходит. Что же вообще должно происходить в последние 5 ‑ 10 минут сеанса после завершения фазы сновидения наяву? Здесь невозможно установить жесткие правила. Нужно действовать индивидуально - в зависимости от реакции пациента. Лишь небольшая часть пациентов (составляющая первую группу) испытывает трудности, вспоминая теперь содержание сновидений наяву, особенно на первых сеансах. В этом случае психотерапевт должен попытаться вместе с пациентом вызвать в памяти сцены только что пережитых им кататимных образов. Большинство же пациентов (составляющие вторую группу) по опыту знают, что они вновь смогут вспомнить основное содержание образов, даже когда они дома (или уже в приемной) будут писать обязательный протокол. В этом случае можно отказаться от полного повторения пережитого в конце сеанса. Я прошу тогда описать мне господствующее настроение и при помощи только нескольких слов дать этому настроению и сопровождающим его чувствам затихнуть - отзвучать в моем присутствии. Через совместное молчание, при внимательном отношении психотерапевта к пациенту, при помощи полного понимания замечания или почти без слов надо дать почувствовать пациенту, что психотерапевт понимает его и в таком состоянии. Для усиления психотерапевт может сказать: ”Это Вас глубоко затронуло”; “переживания сейчас еще не утихли в Вас” - или: “Не торопитесь, чтобы все улеглось в покое”. Третья группа пациентов затронута эмоционально не так сильно. Эти пациенты хотели бы или получить какую-то информацию о деталях, или дают, по меньшей мере, повод поговорить об отдельных элементах образов. В этом случае я спрашиваю, что из этого пациент считает самым важным и что произвело на него наибольшее впечатление. По-возможности, я использую один из элементов образов для дальнейшей беседы. Если пациент очень хорошо знаком с методом, я спрашиваю его, не видит ли он какой-то связи между содержанием сновидения наяву и обсуждавшейся в начале сеанса проблемой - или какой-то другой проблемой. Ситуации бывают самые разные, и смена интеракций зависит от способности психотерапевта чувствовать состояние пациента в различных ситуациях (эмпатии). — 90 —
|