На семинарах мне часто задают вопросы о поведении психотерапевта. Например. спрашивают, много или мало нужно говорить, должен ли пациент рассказывать о переживаемых образах непрерывно или только с перерывами, не мешают ли вопросы психотерапевта и т.п. Универсальный ответ на эти вопросы дать невозможно. Психотерапевтические воздействия (интервенции) будут различными в каждом отдельном случае, в зависимости от развития сновидения наяву и его эмоционального характера. Главное, на что можно ориентироваться при соответствующем своеобразном вмешательстве (интервенции), - это сочувствующая и внутренне сопровождающая идентификация психотерапевта с соответствующей сценой сновидения наяву. В определенном смысле, это как бы ключ ко всем ситуациям вообще. На научном языке это называется “эмпатией”. Под этим понимается временная пробная идентификация с пациентом - с целью пережить то, что в этот момент эмоционально происходит с ним. Подобного рода идентификации для того, чтобы понять что-то, занимают важное место и в нормальных межличностных отношениях. Они основываются на способности целостного (архаического) восприятия другого человека через имитирующую идентификацию. Благодаря возникающей при этом большой близости, или, скорее, тесной связи, единению, становятся похожими эмоциональные восприятия и возникает высокая степень эмпатиии. Это как бы участие в сновидении наяву пациента. При этом психотерапевт, опираясь на описания пациента, рисует в своем собственном мире представлений сцены образов пациента. Точно так же его чувства вступают в резонанс с чувствами пациента, передаваемыми совокупностью сигналов пациента. Они могут входить в сценарий сновидения наяву, проявляются через динамику настроения или мимических и телесных выражений. Но если начинающий психотерапевт будет следовать этой инструкции постоянно, то при определенных обстоятельствах развитие может пойти по опасному и разрушительному пути. Это нужно своевременно обнаружить. Ибо с ним может произойти то, что он целиком уйдет в эту идентификацию с пациентом и “потеряет” тем самым свое собственное Я и управление им, потому что уже едва ли сможет воспринимать его. Тем самым он теряет также свою способность объективно наблюдать и следить за сновидением наяву, а также мысленно вести его и, в случае необходимости, также изменять его структуру. Правило эмпатического сочувствия следует поэтому дополнить одним важным принципом: речь каждый раз может идти только о временной идентификации. Хотя для эмпатического сопереживания и важна большая внутренняя близость, в последующее время психотерапевт должен все-таки снова отойти от близости к пациенту и вернуться к своему собственному, рефлексирующему Я. Между близостью и рефлексирующей дистанцией существует, таким образом, волнообразное движение. Хотя, как может показаться, осуществить это довольно трудно, опытному и искушенному психотерапевту это все же, как правило, довольно хорошо удается. Во время фазы временного дистанцирования психотерапевт может критически оценить полученный благодаря эмпатиии материал восприятия и проверить его в контексте своих терапевтических знаний и концепций, а также сделать из этого выводы для дальнейшего ведения психотерапии. Уже если психотерапевт просто принимает решение, нужно ли ему в данном месте сновидения наяву выжидающе промолчать, подать ли ему короткий сигнал, усилить ли эмоциональный оттенок или какой-то элемент образа, задать ли какой-то целенапрвленный или конфронтирующий вопрос, - все это будет результатом описанной выше дистанцированной оценки происходящего. Но действительно должным образом реализоваться и быть как бы “скроенной“ в соответствии с актуальными внутренними сценами пациента она может только тогда, когда ей предшествует временное эмпатическое сопереживание. — 96 —
|