|
Если прогностические признаки выражены не совсем однозначно или если пациент во время первой беседы сильно подавлен конфликтом и ищет поэтому новой возможности высказаться, я сначала предлагаю ему это сделать, чтобы прояснить картину. Похожим образом я поступаю, если пациент довольно любезно соглашается, а я же сам еще не определился. Если, несмотря на сомнительные прогнозы, у меня складывается впечатление, что, пройдя лечение именно по методу Кататимного переживания образов, пациент все же получит шанс, я предлагаю ему пройти пробное лечение, состоящее, быть может, из 8 ‑ 10 сеансов. После этого как у него, так и у меня будет возможность решить, следует ли продолжить психотерапию или нет. Спустя указанное время, беседа, действительно, обязательно должна состояться. Так как Кататимное переживание образов, как правило, уже после нескольких сеансов приносит облегчение, а в определенных случаях даже дает улучшение симптоматики, то это может убедить пациента и мотивировать его на продолжение лечения.
1. Трудности введения имагинации
Некоторые пациенты испытывают трудности, когда пытаются реализовать первый мотив. Это можно было бы считать нарушением, свидетельствующем о том, что данный человек не подходит для этого метода. Но это бывает только изредка. Поэтому психотерапевту нужно знать о возможных причинах этих трудностей и о том, как их можно преодолеть. Если после достижения расслабления вы предложили пациенту стандартный мотив и дали ему ясно понять, что будет также хорошо, если появятся другие мотивы, добавьте, что может быть, он сообщит вам о каком-нибудь возможном препятствии-нарушении.
В самых редких случаях воображаемый фон пациента действительно остается темным или черным. Узоры или краски образуют ту или иную картину, возможно, пока еще нечеткую и неясную. Пациенту не хватает мужества сказать об этом, потому что ему кажется, что нужно обязательно выполнить поставленную задачу. Иногда он видит сразу несколько образов одновременно, например, несколько цветов, и не может выбрать тот или иной. В этом случае ему можно помочь, если Вы еще раз попросите его сообщить обо всем, что он чувствует или воспринимает. Так, может быть, Вы узнаете, что ему мешают какие-то ощущения в теле. Нужно подбодрить его на описание даже каждого маленького, возможно, совсем незначительного впечатления. Иногда, однако, мотив, например, мотив луга, аффективно заполнен особенно негативно. Тогда следует попробовать с другим мотивом. Оправдали себя два еще более надежных пути в случае, когда не удается представить никаких образов.
— 86 —
|