|
Клинический материал Марк и его мать Марку было 6 лет, когда он пришел лечиться по причине многочисленных трудностей поведения, прежде всего его импульсивного гнева и вспыльчивости (полностью случай описан в главе 1). Марк проявлял диффузную агрессивность, внезапную драчливость, часто без внешней причины. За время лечения сопутствующие фантазии показали, что Марк боится «садистической атаки», и его агрессивность отражает воображаемую опасность. Кроме того, он часто провоцировал окружающих, потому что чувствовал потребность в физическом контроле, чтобы удовлетворять свои интенсивные пассивные стремления. Из его истории болезни было очевидно, что между матерью и сыном в течение долгого времени существовали отношения, основанные на борьбе. На еженедельных встречах мать, миссис Л., сотрудничала чрезвычайно активно и сознательно и быстро (по совету психотерапевта) установила более эффективные ограничения в доме, что помогло сделать подконтрольным отреагирование Марка. Когда мы с миссис Л. пришли к выводу, что источником хаотичного поведения Марка отчасти была интенсивная стимуляция, миссис Л. установила на домашнем фронте правила, регламентирующие физическую дистанцию между ней и Марком во время мытья в ванной или если она переодевалась в своей спальне. Она с успехом использовала консультацию психотерапевта. После нескольких месяцев лечения влечение к опасности стало заметной чертой поведения Марка. В кабинете психотерапевта он активно лазал; это выглядело так, будто перед ним стояла задача взять препятствие. Например, для него стало важным определить, сможет ли он залезть на высокий подоконник и там посидеть. Но такой опасности ему было недостаточно. Он решил проверить, сможет ли он переползти на другой конец подоконника; когда ему это удалось, он попытался проделать это уже стоя, и так далее, и так далее. Постепенно стало ясно, что мать Марка играла важную роль в контрфобическом методе обращения с опасностью. На сеансе мать рассказала, как Марк, не умевший плавать, убежал в бассейн, расположенный по соседству. Семья ужасно беспокоилась в течение нескольких часов, но когда миссис Л. рассказывала о страшном событии, характерная улыбка удовольствия освещала ее лицо. Марк был фантастически находчив: он сам отыскал бассейн, расположенный в семи кварталах от дома; он убедил охранника, что имеет право войти, несмотря на правило, не допускавшее в бассейн без сопровождения взрослого, а кроме того, минимальный рост для входа в бассейн составлял 48 дюймов, а Марк был намного ниже. На тот момент курса Марк был сосредоточен на своей боязни утонуть. Его мать рассказывала о подобных событиях, обо всех ситуациях, когда Марк подвергался смертельной опасности, как о захватывающих приключениях и явно выказывала сильное внутреннее удовольствие. Было очевидно, что рискованные поступки Марка были в значительной степени либидозно подкреплены самой миссис Л. Она признавала, что пугающие выходки Марка также доставляли какой-то ее части удовольствие. Эти реакции стали областью взаимной работы между матерью и психотерапевтом. — 71 —
|