Есть много родителей, которые из-за нарушений раннего периода их собственной жизни или переживаемых ими тяжелых стрессов нуждаются в дальнейшей поддержке со стороны детского психотерапевта, выходящей за пределы консультирования. В некоторых случаях психотерапевт для беспокоящегося взрослого действует и функционирует как родитель, и эта опека позволяет родителю действовать более адекватно по отношению к ребенку. Я обозначил этот процесс термином «перенос родительских функций». Это тоже является формой поддерживающей работы, и следующий случай иллюстрирует эту технику. Клинический материал Барбаре было 6 лет, когда потребовалась амбулаторная психотерапия по поводу тяжелого энуреза. Барбара находилась под наблюдением своего первого психотерапевта мистера Б. примерно в течение 1 года. Он дважды в неделю проводил с ней индивидуальные игровые сеансы. Кроме того, мистер Б. еженедельно встречался с обоими родителями Барбары на сеансах консультирования. Незадолго до конца первого года лечения Барбары мистер и миссис С. решили разойтись. Это событие очень сильно повлияло на Барбару, и она стала вялой и подавленной. Кроме того, ее энурез (состояние девочки значительно улучшилось в ходе годичного курса) снова обострился. Примерно в это же время мистер Б. объявил, что он решил поменять место работы, и Барбара столкнулась с необходимостью справляться с двумя большими потерями (своего отца и своего психотерапевта) почти одновременно. Мистер Б. договорился о передаче своей пациентки, строго оговорив в качестве особого условия, что психотерапевт должен быть мужчиной. Работа психотерапевта с Барбарой быстро сосредоточилась на проблеме развода. В этом случае обычные послеразводные трудности адаптации были усугублены решением мистера С. о прекращении его свиданий с дочерью. Барбара была раздавлена горем; лечение было направлено на то, чтобы помочь ей справиться с тяжелым чувством своей отверженности. На тот момент, когда супруги решили разойтись, мистер С. прекратил посещать психотерапевта Б. Несколько попыток нового психотерапевта вовлечь мистера С. в процесс лечения дочери не оказались успешными. В результате работа с родителями ограничилась сеансами с матерью Барбары. Принимая во внимание развод родителей, отказ от нее отца, потерю своего предыдущего психотерапевта, положение Барбары можно было назвать эмоциональной обездоленностью. Хотя было очевидно, что она будет нуждаться в эмоциональной поддержке со стороны своей матери, в равной степени было ясно, что самой миссис С. также отчаянно требовалась психологическая поддержка. Когда новый психотерапевт начал работать с миссис С, она все еще чувствовала стресс в связи с распадом семьи и необходимостью быть одинокой матерью при незначительной социальной, эмоциональной и финансовой поддержке. — 64 —
|