|
Сопротивление Какие виды сопротивления могут проявиться в ходе сеанса с Эммануэлем? Диагностическая оценка выявляет ряд типичных способов защиты (например, идентификация с агрессором, проекция), которые использует Эммануэль, и можно ожидать, что эти формы защиты (сопротивление) естественным образом проявятся во взаимодействии с психотерапевтом. Например, в какой-то момент в ходе работы Эммануэль, возможно, начнет «хулиганить» и вести себя вызывающе. Возможно, он откажется помочь прибрать игрушки в конце сеанса и вместо этого назло устроит из них свалку. Он может начать бросать в психотерапевта пластилиновыми шариками. Процесс «идентификации с агрессором» станет тогда очевидным. Понимая природу этого сопротивления, психотерапевт может интерпретировать его таким образом: «Эммануэль становится хулиганом, когда он воображает, что доктор заставит его убираться». Эта форма анализа Эго может помочь Эммануэлю постепенно осознать свои типичные реакции на нормальные правила и ожидания от него. Аналогичный процесс может быть прогнозирован в отношении широко практикуемого Эммануэлем использования проекции. В ходе работы Эммануэль может испугаться сеансов. Он может приписывать все виды гневных реакций психотерапевту. Доктор же, готовый к защитным механизмам и механизмам сопротивления, может воспользоваться возможностью вмешаться и объяснить так: «Когда Эммануэль сердится, иногда он выталкивает эти чувства наружу и обращает на психотерапевта. Теперь он испугался этих сердитых чувств и того, что психотерапевт может сделать ему больно». Доктор также может провести параллели из жизни Эммануэля, если подобное случалось на детской площадке, дома или при других обстоятельствах. Если типичные способы защиты прогнозируются, психотерапевт сможет описать искаженные реакции, по мере того как они появляются в ходе лечения, и помочь пациенту осознать важную часть своей личности — функции своего Эго. Перенос Все пациенты в ходе лечения переживают заново свои чувства и жизненные впечатления, а не вспоминают их. История болезни пациента представляет собой важную «дорожную карту» и помогает психотерапевту определить источник развивающегося в данный момент действия. Какие же прошлые чувства и впечатления будут заново пережиты Эммануэлем в первую очередь? Можно прогнозировать, что Эммануэль станет дерзким, неряшливым, непослушным и высокомерным в отношениях с психотерапевтом. Хотя это включит в себя процесс «идентификации с агрессором», описанный ранее, в более широком контексте Эммануэль будет воссоздавать материнский перенос. Он будет переживать вместе с психотерапевтом некоторые аспекты садомазохистского взаимодействия, которое он установил с матерью в течение первых лет жизни. Психотерапевт для Эммануэля станет контролирующим, доминирующим авторитетом, который отнимет у него свободу и результаты его реакций. Понимание этого дает психотерапевту шанс вербально определить взаимодействие, шаг за шагом реконструировать прошлое и помочь пациенту понять, что он нецелесообразно стремится вновь проигрывать эти паттерны в критические моменты его настоящей жизни. Процесс работы с переносом, реконструкцией и разработкой разобран в ряде случаев в части III. — 41 —
|