Техники детской терапии. Психодинамические стратегии

Страница: 1 ... 3536373839404142434445 ... 248

Эти темы рассматриваются подробнее в следующих разделах.

Цели лечения

Что мы можем прогнозировать в случае Эммануэля? С точки зрения целей лечения очевидно, что аспекты его ярости и агрессивности неприемлемы для него самого и являются причиной снижения самооценки, а также негативных реакций людей из его окружения. В ходе лечения, как мы можем прогнозировать, проявится борющаяся, яростная репрезентация Эммануэля — возможно, в прямом контакте с психотерапевтом или в образной форме через игру. Важной целью будет помочь Эммануэлю облечь эти эмоции (например, выраженные в действии, в игре) в слова и связать их с реальными ситуациями в его жизни. Например, Эммануэлю можно помочь произнести: «Я ненавижу свою мать за то-то и то-то», когда эта эмоция появится в похожей игре. У детей процесс вербализации формирует незрелые аффективные компоненты влечения и помогает ребенку упорядочить свою подсознательную жизнь.

Далее, Эммануэль использует некоторые «неприемлемые» пути выражения своего гнева. Он может быть чрезвычайно неряшлив, и эти аспекты его агрессивных влечений проявятся в ходе психотерапевтического сеанса. Можно ожидать, что в какой-то момент он устроит хаос из игрушек или беспорядок в каком-нибудь месте кабинета психотерапии. Это может предоставить возможность для идентификации «неряшливых, гневных чувств» Эммануэля. Целью лечения может быть выявить этот аспект поведения Эммануэля и медленно давать ему понимание того, как эти чувства в нем развивались (например, мальчики, когда они маленькие, обожают копаться в грязи, и если на этом этапе возникают какие-то проблемы, эти чувства остаются). Целью этого вида реконструкции агрессивного влечения будет придать поведению Эммануэля некоторый значимый контекст и историческую основу. Это лечение через инсайт может оказаться полезным для того, чтобы начать видоизменять жесткие внутренние реакции Суперэго (я ужасный неряшливый мальчик) на эти импульсы.

Если игра с драками во время психотерапевтического сеанса (например, между куклой-мальчиком и куклой-мамой) представляется защитой от эдипальных проблем, психотерапевтической целью здесь будет осветить эти проблемы. Психотерапевт может поговорить о страхах Эммануэля относительно его нежных или любовных чувств к матери и о том, как эти страхи заставляют ребенка бороться с ней. Опять же целью будет разрешить выражение «запрещенных» бессознательных желаний, так чтобы Эммануэль мог двигаться к соответствующей фазе развития.

Распознавание природы этих конфликтов, по мере того как они проявляются на сеансе, может быть значительно улучшено продуманным диагностическим методом.

— 40 —
Страница: 1 ... 3536373839404142434445 ... 248