|
Целью оценочного подхода является освещение определенного круга проблем и выявление тех скрытых сил, которые создают трудности. Эммануэль представлял сразу несколько проблем. 1) Очевидной главной трудностью была постоянная борьба в его отношениях с матерью, но было ясно, что проблемы распространялись также и на другие сферы их отношений и в некоторой степени влияли на отношения Эммануэля с другими авторитетами. Он был готов бороться с правилами, вел себя в целом хаотично и имел взрывной темперамент. Также имело место «начальственное» поведение Эммануэля с ровесниками. 2) Вдобавок ко всему он страдал ночным недержанием мочи в течение ряда лет, и, по-видимому, этот паттерн был связан с внутренними конфликтами (например, как правило, он мочился в кровать после кошмара или плохого сна). 3) У Эммануэля явно были проблемы в школе — несмотря на свои большие умственные способности, он не работал в полную их силу, и у него были некоторые трудности с обучением чтению. Как мы объясним эти симптомы и проблемы поведения? Предложенный подход к проведению оценки состоит в выполнении особым образом сформулированного плана. Разделы I, II и III обращены к трем основным образованиям психики (Ид, Эго и Суперэго), и их следует изучить по отдельности. Раздел IV (построение генетико-динамического определения) понимается как попытка интегрировать первые три раздела и описать детские внутренние борения (динамическое определение) и обнаружить факторы в истории его болезни, влияющие на эти борения (генетическое определение). После построения этого определения диагноз ребенка должен стать более ясным, а курс лечения более определенным. Применение плана I. Оценка влечения Многое свидетельствовало в пользу того, что Эммануэль достиг фаллического и эдипального уровней развития. Предположение об этом было сделано на основе сна, где мальчик пошел в ванную со своей матерью и хотел с ней спать. Отношения Эммануэля были «триангулированы», что типично для детей, находящихся в эдипальной фазе развития. Он рассматривал Ларри, друга своей матери, как сильного соперника и ревниво относился к тому, что они делали, и к тому, что они проводили вместе время. Сексуальные интересы Эммануэля также выражались в его поведении с подругами отца. Основные трудности Эммануэля были связаны с этой фазой развития. Его фаллическая сексуальность казалась ему разрушительной. Распылитель (символ пениса, фигурирующий в его сне, описанном во время первой встречи) убил папу при попадании жидкости в лицо. Эммануэль выражал страх разрушения, когда он переживал соперничество с папой и Ларри. Половые отношения очень его пугали. После того как он и его мать вошли в ванную, мать превратилась в ведьму, и скелеты погнались за ним. Эти страшные, «плохие» сны, описываемые Эммануэлем, предполагают, что он боялся наказания за свои разрушительные сопернические стремления и сексуальные желания. — 35 —
|