Еще одна важная проявившаяся в ходе диагностической оценки цель — воздействовать на его суровое и атакующее Суперэго по причине, в первую очередь, неприемлемости для него агрессивных импульсов. Задачей лечения будет помочь ему понять естественные источники его агрессивности и таким образом обеспечить адекватный контекст для развития его гнева. Например, если Энди в ходе лечения сможет понять, что «все дети очень злятся на своих сестер, так как они чувствуют, что сестры забирают их мамочек», эта успокоительное замечание, исходящее от авторитетного человека, может положительно воздействовать на его сильное стремление к самообвинению. Общая оценка также позволяет установить некоторые цели работы с родителями. На этот момент, еще не понимая полностью связанный с детской сексуальностью дискомфорт родителей, я чувствую, что их запреты могут ограничивать развитие их сына. Эта концептуализация очерчивает направление работы с родителями — а именно необходимость изучить их собственные чувства, связанные с детской сексуальностью, и нормализовать ее функционирование у Энди. Сопротивления Какой тип сопротивления мы можем ожидать в данном случае? Оценочный анализ, в частности, был сконцентрирован на Эго Энди — особенно на тех реакциях, которые он использовал, чтобы отгородиться, вытеснить и защититься от осознанного проявления неприемлемых импульсов. Эти реакции Эго (способы защиты) скорее всего проявятся в ходе сеансов как особые формы сопротивления. Способы защиты, которые мы выявили, были: вытеснение, отрицание, регрессия и перевод пассивного в активное. Как они могут проявиться в качестве сопротивлений? Рассмотрим как пример один защитный процесс — регрессию. На основе диагностической оценки я бы предположил, что садистическая игра Энди на психотерапевтических сеансах будет использоваться двояко. С одной стороны, она выражала бы его гнев, с другой — была бы формой сопротивления: использования защитного механизма регрессии. Садистическое поведение Энди удерживает анальную составляющую и уводит от сексуальных, эдипальных чувств. Понимая природу его сопротивления (способа защиты), я могу спланировать свое объяснение. «Часто мальчики испытывают потребность бить своих мам (мой ответ на спрогнозированную игру во время лечебного сеанса), потому что им очень страшно показать свою сильную любовь». Эта форма направленной на механизм защиты (сопротивление) интерпретации может постепенно дать ребенку понять внутренние импульсы. Часто этот вид интерпретации помогает ребенку проявить те аффекты, которые были подавлены. — 188 —
|