Техники детской терапии. Психодинамические стратегии

Страница: 1 ... 182183184185186187188189190191192 ... 248

К такому шуму и гомону. Мать добавила, что не знала, как обращаться с детской сексуальностью, когда она проявилась. Энди не задавал вопросов — он смотрел на ее грудь или разрез ее юбки. Она не знала, что поделать.

Родители не могли позволить себе три сеанса в неделю, и мы договорились* встречаться дважды в неделю с Энди и раз в две недели - с родителями.

Также было важно наметить ту работу, которую, как я думал, мне было необходимо провести непосредственно с родителями. Их установки по отношению к маскулинности Энди задерживали его развитие. Часто психотерапевты избегают такой прямой конфронтации, боясь, что родители почувствуют дискомфорт и просто уйдут. На этом сеансе родители, по всей видимости, прислушивались к моим концептуа-лизациям, но можно было прогнозировать естественную амбивалентность. Нашло ли это выражение в их желании уменьшить частоту сеансов?

На сеансе обратной связи с Энди я сказал ему, что он дал мне понять, что у него было множество тревог — он чувствовал, будто был очень плохим мальчиком, — связанных с его повседневными сильными чувствами. Мы встречались раз в неделю, и он мог выражать это в своей игре. Я видел, что он уже очень хорошо умел использовать игру. Энди сказал о своем желании немедленно вернуться к Лего (игре в преступника и судью), и я предложил начать на следующей неделе.

Значение диагностической оценки

Подробная диагностическая оценка помогает создать структуру лечебного процесса. Она ориентирует психотерапевта в будущей работе, дает твердую основу для структурирования разворачивающегося лавинообразно материала и помогает психотерапевту понять то, для чего материала недостаточно. Особенно она полезна для (1) постановки целей лечения, (2) прогнозирования сопротивлений и (3) прогнозирования некоторых переносов, которые могут проявиться (см. главу 3). Рассмотрим эти аспекты более подробно.

Цели лечения

Энди очень тревожат некоторые аспекты его бессознательного. Важная цель — перевести его преэдипальную агрессивность в форму игры (как это было описано ранее) и помочь ему найти и создать словарный запас для выражения гнева. Когда будут вербализованы агрессивные аспекты, рациональные способности Эго смогут (с помощью психотерапевта) оценить эти чувства. Во-вторых, он, судя по всему, очень обеспокоен своими сексуальными интересами (заметно их маркированное отсутствие в поведении), и целью психотерапии будет в таком случае стимулировать их проявление и затем изучить (как в курсе психотерапии, так и в повседневной жизни Энди). Если Энди не станет лучше переносить свою сексуальность на этой стадии развития, то можно будет прогнозировать возникновение проблем с переживанием сексуальных чувств в подростковом и во взрослом возрасте.

— 187 —
Страница: 1 ... 182183184185186187188189190191192 ... 248