Другой важной реакцией является косвенное восхищение этими детьми, которые внешне, кажется, ничего не боятся. Отчасти психотерапевт находится под впечатлением их «маскулинности». Третьей типичной контрреакцией является чувство усталости вместе с желанием совершенно прекратить поиск эмпати-ческого ответа. Транзактная динамика состоит в том, что ребенок оказывает давление на психотерапевта, чтобы вызвать повторение прошлых отношений, провоцируя взрослую авторитарность и гневную встречную реакцию. Ощущение экспансии для ребенка часто является интенсивной внутренней реакцией, которая может привести к прекращению психотерапевтического процесса. Понимание психотерапевтом внутренних динамик пациента поэтому является жизненно важным для работы с контрреактивными тенденциями. Например, когда Роджер выходил из кабинета психотерапевта, говоря доктору, что у него были дела и поважнее, становилось ясно, что он пытается заставить психотерапевта почувствовать себя маленьким и беспомощным. В этот момент происходило что-то, что индуцировало неприемлемые чувства «малости» и беспомощности в Роджере, и Роджер пытался изменить ситуацию свойственным ему образом. В этом случае психотерапевт может использовать информацию (попытка Роджера экстернализовать свои чувства беспомощности), чтобы понять текущую борьбу Роджера. Подобные 4 механизмы являются обычными парадигмами переноса в случаях этих детей. Трудности, которые обычно испытывает психотерапевт со своей способностью к эмпатии в случае пациента-ребенка с сильно провокативным поведением, приводят нас к некоторым диагностическим соображениям, обсуждавшимся выше. Я говорил о некоторых из приобретенных и природных составляющих патологии этих детей. Таких детей, как Роджер, обычно описывают как «энергичных», «активных», «импульсивных» от рождения, и это говорит об особой одаренности, которую мы часто видим у таких детей. Они энергично подходят к задаче каждого этапа развития. Так, когда Роджер решал проблемы развития автономии и установления границ, он казался решительным и агрессивным (а не испуганным и иногда паникующим) по отношению к своим родителям. Хотя его родители в определенной мере реагировали насилием (например, приучая к горшку), а не пониманием, можем ли мы сказать, что имел место существенный недостаток родительской эмпатии, вследствие которого развитие Роджера потребовало вмешательства психотерапевта? В моей практике случаи таких детей, как Роджер, всегда ясно показывали, что здесь необходимы необыкновенно толерантные и способные к эмпатии родители, чтобы ребенок хорошо развивался, обычные родители часто причиняют вред своим детям, которым требуется нечто большее. — 122 —
|