Социальный статус психотерапии

Нежелание пациентов подвергаться лечению такого рода, их «стихийное раздражение», протесты и т. п. рассматриваются либо в качестве пока не устраненных симптомов психического заболевания (например, депрессивного невроза), либо наряду с тремором, беспокойством, дисфорическим расстройством настроения - в качестве «скоропреходящих осложнений» (там же). Что ж, против лома нет приема - это давно известно...

Такова «соматическая терапия», которой П., а вместе с ним и тысячи других morally и criminally неблагонадежных пациентов, были подвергнуты и продолжают подвергаться в недобровольном порядке в стенах психиатрических больниц. Способна ли эта терапия устранить биологические причины их «заболеваний», если предположить, что таковые существуют? Нет - с этим не будут спорить даже убежденные сторонники концепции нравственно-преступного умопомешательства. В состоянии ли она изменить к лучшему поведение пациентов? Увы, если, конечно, не согласиться с тем, что удар молотком по голове является

универсальным педагогическим приемом. Может быть, она смягчает страдания психиатрических пациентов? Хроники правозащитных организаций, равно как и необходимость в недобровольном стационировании, свидетельствуют об обратном...

Но все это означает, что «соматическая терапия» вряд ли может считаться терапией в прямом, т. е. сугубо медицинском, смысле.

Каков же тогда ее другой - фактический - смысл, ее raison d'etre?

На поверку психиатрическое лечение в недобровольном порядке оказывается обыкновенным насилием, осуществляемым посредством применения химических препаратов, электрического тока, запугивания, унижения, и конечно, - изоляции и ограничения свободы. Больница при этом выполняет совершенно не свойственную ей пенитенциарную функцию. Однако между тюрьмой и больницей все же есть различие: биологически неустранимый характер психического расстройства П. обусловливает пожизненный срок его заключения...

2. 3. 2. Права человека в психиатрическом законодательстве.

В комментарии к четвертой статье Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи... », гарантирующей гражданам добровольность психиатрического лечения, говорится: «Добровольность обращения за медицинской помощью при соматических заболеваниях является правилом, вряд ли нуждающемся в специальном законодательном регулировании... Не столько специфика психических заболеваний, сколько культурная или, скорее, бескультурная традиция создает условия, в которых добровольность обращения за психиатрической помощью нуждается в законодательном закреплении» (Курсив мой. - Е. Р., 91, с. 37­-38).