Психотерапия в особых состояниях сознания

С. Рязанцев пишет, что основным признаком смерти в последние столетия служило отсутствие дыхания. Считалось, что достаточно подержать зеркальце возле губ, чтобы убедиться в смерти: отсутствие запотевания доказывало прекращение ды­хания. Иногда врач помещал пушинку перед носом или ртом человека, чтобы определить неощутимое движение воздуха, возникающее при дыхании. В других случаях на грудь умершему ставили стакан, наполненный водой (при дыхательных движе­ниях вода расплескивалась).

Но еще в прошлом веке надежность этих проб была опро­вергнута. Йоги с помощью специальных упражнений способны приостановить дыхание, не теряя жизни, что дает им возмож­ность в течение длительного времени обходиться без воздуха закопанными в землю, в герметических ящиках, под водой. Хрестоматийным стал пример полковника Тоунсенда, произ­вольно остановившего дыхание перед консилиумом лондонских врачей. Осмотрев его и составив свидетельство о смерти, они разошлись по домам, а на следующий день он повторил перед ними тот же эксперимент.

Другими признаками смерти считались прекращение кровооб­ращения (исчезновение пульса) и остановка деятельности сердца. Для доказательства прекращения кровообращения умершему стя­гивали палец ниткой, и если цвет пальца изменялся (синел или, наоборот, бледнел), это означало, что кровообращение не прекра­тилось, и человек считался живым. В 1918 году французским законодательством было принято положение, согласно которому для подтверждения смерти необходимо было рассечь скальпелем височную или лучевую артерию. Если после этого не наступало кровотечения, человека признавали умершим. Законом предус­матривалось также внутривенное введение флюоресцирующего раствора: если человек был жив, через полчаса слизистые оболоч­ки глаз приобретали зеленовато-желтый цвет.

Однако и эти критерии смерти опровергаются фактами произвольной остановки сердца индийскими йогами. Француз­ский кардиолог Лиаль Ватсон в Дели проводил опыты с факи­ром, сердце которого согласно показаниям точных приборов

не функционировало в течение двенадцати минут. Техника этого упражнения носит название «вальсальва». Пульс также может отсутствовать в случаях алкогольной комы или длитель­ного охлаждения. Следует заметить, что с развитием методов аускультации (выслушивания) сердца и электрокардиографии диагностика смерти стала относительно безошибочной.

Итак, прекращение трех «биений жизни» (работы сердца, дыхания и кровообращения) долгое время считалось смертью. Но развитие реаниматологии во второй половине XX века заставило пересмотреть подобный взгляд. Как известно, сегод­ня сердце может работать с помощью электростимулятора, легкие могут дышать вследствие движений механического рес­пиратора, циркуляцию крови можно производить через аппарат искусственного кровообращения. Таким образом, старое опре­деление смерти утратило силу. За «им осталось название «кли­ническая смерть», то есть такое состояние, которое может быть обратимо благодаря усилиям врачей по восстановлению дыха­ния, сердцебиения, кровообращения (например, с помощью закрытого (через грудную клетку) и открытого массажа сердца, электростимуляции, методов искусственного дыхания и венти­ляции легких с помощью специальных аппаратов). Благодаря этому реаниматологи ежедневно возвращают к жизни тысячи людей, чье состояние ранее расценивалось бы как смерть.