Психотехника парадокса

В двух последних разделах мы представим различные спо­собы использования этих парадоксов в индивидуальной, брачной и семейной терапии. Мы прилагаем описание примеров краткосроч­ного и долгосрочного лечения, чтобы показать разнообразие при­менения парадоксальных техник.

Раздел 8

НОВЕЙШИЕ ТЕХНИКИ ПАРАДОКСАЛЬНЫХ ИНТЕРВЕНЦИЙ

Предметом данного раздела являются два новых способа использования парадоксальных техник. Здесь нами будет пред­ставлено парадоксальное лечение депрессии, а также использова­ние парадокса в работе с маленькими детьми. Оба этих способа имеют большое значение, если принять во внимание количество потенциальных пациентов, которые могут получить пользу от обсу­ждаемых нами процедур.

ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ

Почти каждый из нас не понаслышке знает, что такое угне­тённое состояние. Кроме того, по оценке Вудраффа и его коллег (1975), 5% мужчин и 10% женщин по крайней мере один раз в жиз­ни страдали клинической депрессией. Принимая во внимание рас­пространённость этого недуга, остаётся лишь удивляться, что к ним не применялся парадоксальный метод.

Вацлавик и его коллеги (1974) первыми взглянули на этио­логию депрессии с парадоксальной перспективы. Они обратили внимание на то, что попытки улучшить настроение грустящему че­ловеку могут содействовать переходу временного угнетённого со­стояния в длительную депрессию. Предположим, что в какой-то семье действует правило, запрещающее грусть. Если кто-то из этой семьи чувствует себя угнетённым, другие настаивают, чтобы он по­веселел, и таким образом как бы наказывают этого человека за адекватную эмоциональную реакцию. Этот грустный, склонный к депрессии человек может пытаться реализовать ожидания окруже­ния и стараться повеселеть. Он считает, что «плохо» пребывать в угнетённом состоянии и поэтому борется со своей естественной реакцией, что ещё больше усиливает депрессию. Однако Вацлавик и его сотрудники (1974) не описывают парадоксальных методов лечения депрессии, и ни один из приводимых ими случаев не каса­ется этой проблемы.

Фельдман (1976) разработал модель депрессии в семейной системе, предоставив теоретическое основание для парадоксаль­ной интервенции. Данная модель соединяет внутрипсихическую концепцию когнитивных схем с интерперсональными концепциями.

Исходя из интрапсихической концепции, лицо, страдающее депрессией, реагирует на жизненные стрессы приписыванием сво­ему «я» негативных черт. Бек (1974) утверждает: «Негативное во­ображение человека, страдающего депрессией, ведёт к печали, а он расценивает эту печаль как доказательство того, что его жизнь наполнена страданиями и безнадёжностью. Данные негативные интерпретации переживаемых эмоций содействуют укреплению не­гативных позиций личности. Таким образом возникает замкнутый круг» (стр. 73). Внутрипсихический процесс самообесценивания инициируется и/ или усиливается интерперсонально.