Психотехника парадокса

На время сеанса терапевты попросили женщину начать помогать мужу совершенно иным образом. Они посовето­вал ей совершать ошибки и производить впечатление неор­ганизованной личности. Женщина должна была так корить себя за то, что прибавляет мужу дополнительные пробле­мы, ещё более обесценивая саму себя. Данная стратегия была призвана переместить жену с позиции спасителя на позицию жертвы. Женщина должна была объявить мужу о собственной беспомощности, чтобы спровоцировать его принять роль спасителя. Интервенция частично оказалась эффективной. Желая помочь жене, муж стал больше де­лать для себя и для неё.

Третья интервенция (представленная на третьем сеансе) заключалась в простой парадоксальной директиве, обра­щённой к убеждению членов семьи в том, что они должны помочь отцу. Терапевты сказали им: «Вы должны приме­нять метод поощрения через отталкивание, отбивание охо­ты. Например, всякий раз, когда муж начинает жаловаться на боль, жена должна, выражая чрезмерное сочувствие, уложить его в постель. Короче говоря, все заявления муж­чины относительно собственных ограничений, черт и т.п. должны были преувеличиваться женой и другими членами семьи. Данная стратегия включала в себя элементы сдер­живания и разделения позиции. Жена отбивала у мужа охо­ту к попыткам «делать больше», и кроме того одобряла и преувеличивала совершаемые им негативные атрибуции. Интервенция привела к дальнейшему улучшению - мужчи­на стал ещё более активен.

На последнем сеансе была усилена сдерживающая дирек­тива. Проведённое спустя три месяца контрольное иссле­дование показало стойкое улучшение, которое продлилось вплоть до третьего инсульта. И что интересно, реакцией пациента на третий инсульт стала не депрессия, а возрос­шая решимость.

В разделе, посвящённом долгосрочной терапии, мы пред­ставили случай затяжной депрессии, иллюстрирующей ряд пара­доксальных техник, оказывающихся полезными в лечении данного недуга. Однако часто мы имеем дело с пациентами, жалующимися на относительно слабое и кратковременное чувство печали или уг­нетения. Мы выявили, что в краткосрочном лечении хорошие ре­зультаты приносят несколько стратегий.

Во-первых, мы изменяем ярлык депрессии. Мы говорим: «Очень хорошо, что вы в состоянии наладить контакт с собствен­ным чувством грусти. Это позволяет вам всецело познать самого себя. Совершенно ясно, что вы пребываете в угнетённом состоя­нии по причине X, Y или Z; если принять к сведению все обстоя­тельства, ваше настроение и так на удивление хорошее. Кроме то­го, благодаря своей депрессии вы можете узнать много нового о самом себе и о том, что вам следует изменить в своей жизни».