119 Краткосрочная мультимодальная психотерапия ной терапии, если клиент и терапевт не «наладили хороших отношений» в первые два сеанса, то благоразумнее направить клиента к другому врачу. Налаживание отношений, установление понимания, развитие доверия, формирование тесного рабочего союза - это необходимое, но часто не достаточное условие для достижения значительных терапевтических целей. В контексте хороших отношений между терапевтом и пациентом обычно необходимы компенсирующие действия. Глава 8 содержит простые, но действенные модели, которые могут изменить жизнь людей, не тратя время зря. Пассивные и рефлексивные терапевты - это проклятие для эффективного процесса краткосрочной психотерапии. ЭЛЕГАНТНЫЕ РЕШЕНИЯ В бесчисленных публикациях Альберт Эллис подчеркивает различия между чувствовать лучше (что часто является полумерой) и делать лучше и оставаться лучше. По крайней мере, последнее влечет за собой отказ от категорических императивов -должен, следует. Это также требует развития безусловного са-мопринятш\\ смягчения низкой устойчивости к фрустрации. Развитие Эллисом того, что теперь он относит к рационально-эмо-тивной поведенческой терапии, это кульминация более чем полувековых исследований и практики, и это является одним из главных его вкладов в сферу психотерапии. Его книга по краткосрочной терапии (Ellis, 1996) это tour de force, она блестяще излагает его основную философию жизни и терапии. Эллис оказал существенное влияние на мои собственные размышления и опыты. В результате, любой, кто проходит курс мультимодаль-ной терапии, будет сталкиваться со многими идеями Эллиса-'1 особенно когда будет работать в когнитивной модальности. ' 120 I Глава 7. Отдельные элементы эффективной ... работы Например, когда одна из моих клиенток утверждала, насколько отчаянно она нуждается в отпуске и как много других факторов ей просто необходимо для счастья, я указал на то, что она путает свои потребности с желаниями, и высказал следующее. Хорошо, давайте поговорим о том, что Вам нужно. Возможно, самая большая потребность каждого человека - это кислород. Если кто-нибудь перекроет Вам доступ воздуха, Вы вскоре начнете задыхаться, и если поступление воздуха не будет быстро восстановлено, то Вы умрете. Это действительно необходимо! И Вам, конечно, нужна вода или жидкость. Без нее Вы также умрете. Аналогично с едой и со средствами существования. Но Вы не нуждаетесь в любви и уважении своих детей - Вы желаете этого, хотите этого, жаждете этого, но Вы можете жить с этим или без этого. И Вы не нуждаетесь в том, чтобы Ваш муж помогал вам по дому. Вы хотели бы этого, так было бы лучше, Вы желаете этого, и Вы, вероятно, цените это. Но я повторяю, это не базисная потребность. И Вам не нужен отпуск. Вы очень много хотите. Пока Вы будете определять свои желания как потребности, Вы будете чувствовать безысходность, если они не будут выполняться. Если у Вас отнимут роскошь отпуска, и Вы уравняете это с тем, что Вас лишили воздуха, пищи или воды, Вы будете ощущать грусть, печаль, злость, тревогу и подавленность. Но Вы можете сказать: «Я не нуждаюсь в этом, я могу иметь это или нет, я могу жить с этим и без этого, но если возможно, я бы хотела иметь это», так Вы избежите отчаяния и сможете подойти к вопросу спокойно и рационально, и таким образом более вероятно получите то, что желаете (Lazarus, 1995а, с. 85). — 66 —
|