|
Многие терапевты придерживаются ошибочного убеждения в том, что им необходимо узнать огромное количество подробностей о клиенте прежде, чем они смогут целенаправленно и эффективно проводить вмешательство. Они решительно отбрасывают тот факт, что необязательно знать почти все о клиенте, чтобы действительно помочь ему. Это может особенно помешать, когда клиентом является душевно здоровый профессионал. Я недавно лечил женщину, которая является практикующим психологом. Ее здравоохранительная компания позволила ей пройти девять сеансов. После первой встречи я понял, что нам потребуется только три или четыре. Моя оценка явно показывала, что ей требуется выработать отдельные ассертивные реакции в отношениях со своим мужем и детьми, которые обычно использовали ее. Однако она сама, пройдя недавно психологический тренинг, настаивала на долгом разговоре со мной с обсуждением излишних деталей, внутренних факторов ее семейной истории, которые повлияли на ее склонность вести себя неуверенно. Мои тактичные попытки перейти к другому и сфокусироваться на моменте «здесь и сейчас» встречали сопротивление с ее стороны. Пятый сеанс я начал с фокусированной лекции. Вначале я высказал мнение, что изменения требуют того, чтобы человек знал причины своего поведения. Потом я поставил под сомнение убеждение в том, что изменения требуют много времени, и подверг резкой критике миф, в соответствии с которым быстрые изменения поверхностны и кратко-временны. В конце я подчеркнул, что психологические и 117 Краткосрочная мультимодальная психотерапия поведенческие изменения требуют решения проблем и приобретения новой реакции здесь и сейчас, а не озабоченности прежним. «Если Вы принимаете эти исходные условия, - добавил я, - то мы можем двигаться дальше и достичь нашей цели. Если Вы не согласны с тем, что я сказал, то и девяти сеансов будет совершенно не достаточно». Она вроде бы восприняла сообщение, и мы сфокусировались на ее нынешней семейной пассивности. (Она была адекватно ассертивна вне своей нуклеар-ной семьи.) Когда она пришла на девятый, последний сеанс, она сказала: «Здорово! Вы попали в точку!» и сказала, что она благодарна мне за свои изменения и что ее муж и дети также извлекли пользу из ее терапии. Терапия, очевидно, не будет краткосрочной и эффективной, пока не будут реализованы постановка четко сформулированных целей, быстрое определение ключевых проблем и формулирование эффективного плана лечения. Если рассматривать терапию как обучение, потребность в хорошем планировании уроков становится в клинической и консультативной деятельности не менее насущной, чем в формально дидактической или педагогической. — 64 —
|