|
113 Краткосрочная мультимодальная психотерапия Как правило, существует обратная сторона большинства усилий. Некоторые клиенты могут использовать эту щедрость клинициста, пытаясь стать другом по переписке или общаясь на расстоянии по Интернету вместо посещения сеансов. Это приносит свою пользу и это можно легко контролировать. По моему опыту, плюсы определенно перевешивают минусы и дают пример обращения, который ускоряет весь процесс лечения. МИНИМИЗАЦИЯ ВРЕМЕННЫХ ЗАТРАТ Некоторые предостережения, которые давались мне во времена моего студенчества, не имели смысла уже тогда, и еще меньше смысла они имеют сейчас. Например, нас предупреждали: «Лечению должен предшествовать диагноз, поэтому не проводите вмешательство преждевременно»; «Перед применением любой терапевтической техники должна быть рассмотрена полная история жизни». Напротив! Это только пустая трата времени. Например, в первые две минуты первичного интервью я могу сказать: «Вы кажетесь очень напряженным. Я прав?» Тогда подтверждение клиента позволит мне сказать: «Прежде чем мы поговорим о Ваших проблемах, можно я покажу Вам простой, но эффективный метод дыхания и релаксации?» Если клиент откликнется и заинтересуется, то я потрачу несколько минут и покажу ему, как использовать диафрагменное дыхание в сочетании с глубокой мышечной релаксацией. Это, вероятно, успокоит клиента, так что потом он станет более восприимчивым в оставшееся время сеанса, и это подготавливает основу для краткосрочной терапии, поскольку (а) обучает клиента полезной технике, (б) формирует наставническое и фокусированное на решении отношение и (в) информирует клиента, что терапевт владеет специфическими инструментами, которые легко можно перенять. 114 Глава 7. Отдельные элементы эффективной ... работы Когда клиент заявляет во время проведения интервью: «Я не знаю, есть ли у меня право быть счастливым», прежде чем перейти к выявлению причин столь негативной оценки, я не трачу время, указывая на то, что если я не смогу убедить его в стопроцентном неотъемлемом праве на счастье любого человека, и его в том числе, конечный результат, вероятно, будет менее успешным. Распространенными помехами краткосрочной терапии являются увлечение фрейдизмом и голливудское кино, которые заставляют клиентов ожидать детального психокопания в их прошлом, тогда как они занимаются всего лишь высказыванием свободных ассоциаций. Во времена почти неограниченных экономических ресурсов я бы направлял тех клиентов, которые желают длительной интроспекции, к практикующему психоаналитику. Сегодня рядовой человек редко может позволить себе подобные излишества. Представление «давайте вначале поговорим год или два и узнаем друг друга получше, прежде чем перейдем к делу» в большей степени принадлежит прошлой эре. (Эта точка зрения более детально обсуждается в главе 11.) Следовательно, часто главным приоритетом является обучение клиента, чтобы он мог извлечь пользу из краткосрочной терапии. И еще нельзя не подчеркнуть, что на результаты терапии может оказать большое влияние то, на что клиенту позволяют надеяться. — 62 —
|