Групповая психотерапия

лечения самых различных заболеваний все шире реализуется комплексный подход, учитывающий на­личие биологического, психологического и социаль­ного компонентов в их этиопатогенезе. И каждый из них предполагает лечебные, или корригирующие, воз­действия такими методами, которые соответствовали бы их природе. Если психологический фактор в том или ином заболевании выступает как один из этио­логических, то его коррекция в значительной степени совпадает с содержанием психотерапии — одного из компонентов лечебного процесса. По-видимому, опре­делить общую схему соотношения психологической коррекции и психотерапии вне конкретной нозоло­гии практически невозможно. Чем большее значение имеет психологический фактор в происхождении того или иного заболевания, тем в большей степени ме­тоды психологической коррекции решают и собствен­ные лечебные — психотерапевтические — задачи, ины­ми словами выступают как методы психотерапии. Таким образом, задачи психологической коррекции могут существенно видоизменяться: от психопро­филактических задач при соматической патологии (вторичная и третичная профилактика в отношении основного заболевания и первичная профилактика возможных в качестве его последствий психопатологи­ческих расстройств) до собственно лечебных психо­терапевтических задач при неврозах (в рамках па­тогенетической концепции неврозов и психотерапии В. Н. Мясищева). Следует также подчеркнуть, что в целом как психотерапия, использующая наряду с личностно-ориентированными и другие методы, на­пример суггестивные, так и психопрофилактика, вклю­чающая воздействия на объективные патогенные сре-довые факторы, не ограничивают свою практику лишь методами психологической коррекции [Карвасар-ский Б. Д., 1985]. Это еще раз указывает на сложный, динамичный характер соотношения методов психо­логической коррекции, психотерапии и психопрофи­лактики, сферы применения которых являются взаи­мопересекающимися.

Психологическая коррекция, как уже указывалось, с нашей точки зрения, представляет собой направ­ленное воздействие на те или иные психологические структуры с целью обеспечения полноценного функ­ционирования человеческой личности. При опреде­лении целей психологической коррекции часто исходят

90

из ее направленности на коррекцию неадекватных реакций и стереотипов поведения, т. е. межличност­ного взаимодействия. Однако неадекватные реакции и формы поведения представляют собой следствие более глубоких личностных нарушений, а это озна­чает, что психологическая коррекция, так же как и личностно-ориентированная психотерапия, должна быть направлена на личность в целом, точнее на те ее характеристики, которые являются системообразующи­ми и отвечают за формирование неадекватного по­ведения и реагирования. В таком контексте без опре­деленной личностной концепции невозможны пони­мание природы и специфики личностных нарушений, разработка теории и практики психологической кор­рекции и психотерапии.