|
В понимании самого термина «групповая психо- 96
Термин «групповая психотерапия» нередко употребляется в случае применения любого психотерапевтического метода в группе больных (гипноза, аутогенной тренировки), где ведущим групповым феноменом, используемым групповым психотерапевтом, является групповая индукция. Специфичность же групповой психотерапии как самостоятельного метода заключается в учете и использовании всего многообразия групповых феноменов, всего многообразия взаимоотношений и взаимодействия, возникающих в группе. Третья точка зрения, в отличие от предыдущей, основана именно на представлениях о специфике групповой психотерапии как метода, в котором групповая динамика играет решающую роль в реализации психотерапевтических задач. Согласно этой точке зрения, групповая психотерапия в большей степени пригодна для раскрытия и коррекции позиций пациентов, конфликтов в сфере межличностного взаимодействия, в то время как индивидуальная психотерапия направлена на переработку содержательного внутри-личностного конфликта. Представляется, что выбор «психотерапевтических мишеней», психологических структур, на которые направлены психотерапевтические воздействия, полностью определяется теоретической ориентацией. Поскольку групповая психотерапия не является самостоятельным теоретическим направлением, а представляет собой лишь психотерапевтический метод, то ее направленность находится 4 Заказ № 124497 в прямой зависимости от общей теоретической концепции в отношении природы невротических нарушений и задач психотерапевтических воздействий. В соответствии с задачами личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии, базирующейся на патогенетической концепции неврозов, которые понимаются как личностное расстройство, возникающее вследствие нарушений системы отношений, и являющейся каузальной по своему существу, психотерапевтические воздействия должны быть направлены прежде всего на причину. Поэтому, основная задача личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии, как индивидуальной, так и групповой, заключается в коррекции нарушенной системы отношений больного неврозом, которая достигается на основе осознания причинно-следственных связей между особенностями системы отношений, внутрилич-ностной проблематикой и возникновением невротических расстройств. Вскрытие и переработка конфликтов в сфере межличностного взаимодействия не являются конечной задачей личностно-ориентированной (реконструктивной) групповой психотерапии, так как нарушения межличностного функционирования представляют собой следствие внутриличностной проблематики, нарушений системы отношений и неадекватности ее регуляторной функции, неспособности в таком качестве обеспечить эффективное поведение. Основной «психотерапевтической мишенью» групповой психотерапии, так же как и индивидуальной, является внутриличностная проблематика и система отношений пациента, дефекты которой находят выражение в межличностном взаимодействии, уже вторично обусловливающем усиление нарушений внутриличност-ных структур и рост нервно-психического напряжения. Групповая психотерапия позволяет начать работу с конечного звена этой цепи, т. е. с неконструктивного, неэффективного, противоречивого поведения пациента, которое в процессе активного взаимодействия в группе проявляется во всем своем многообразии. Иными словами, специфика групповой психотерапии в рамках личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии заключается в том, что раскрытие указанных внутренних психологических феноменов осуществляется посредством моделирования и анализа межличностного взаимодействия в группе, т. е. начинается с непосредственной представленности проб- — 72 —
|