Групповая психотерапия

В. А. ТАШЛЫКОВ (СССР),

Т. ВЫСОКИНЬСКА-ГОНСЕР, А. КОСЕВСКА,

(Т. WYSOKINSKA-GASIOR, A. KOSEWSKA) (ПНР)

ПОВЕДЕНИЕ ГРУППОВОГО ПСИХОТЕРАПЕВТА

Т. ВЫСОКИНЬСКА-ГОНСЕР (Т. WYSOKINSKA-GASIOR) Введение

Поведение группового психотерапевта, стиль его общения и манера реагирования играют важную роль в любой психотерапевтической системе, посколь­ку в практической деятельности могут вызывать зна­чимые последствия. Исследования В. Astrachan и соавт. (1967) показали, что стиль поведения психо­терапевтов с различными подходами оказывал опре­деленное влияние на интеракции группы. М. Harrow и соавт. (1967) сравнили ход встреч членов группы, проходивших . в присутствии врача и без него, в зависимости от профессиональных качеств врача и эмоциональной атмосферы групповых занятий. Полу­ченные ими данные свидетельствуют, как утверждают авторы, о влиянии реакций психотерапевта, особен­но эмоциональных, на формирование типов поведе­ния больных во время самостоятельных занятий

группы.

При систематизации возможных типов поведения групповых психотерапевтов обычно используют такие понятийные категориии как «роль» [Yalom I., 1973; Kratochvil S., 1978], «ориентация» [Goldstein A. et al., 1966], «терапевтический стиль» [Lieberman M. et al., 1973; Pope В., 1977]. Понятие «роль» сводится здесь к положению, которое занимает психотерапевт в структуре группы. С ним связаны ожидания отно­сительно его собственного поведения и членов группы.

Yalom I. (1970, 1975) выделяет две основные роли группового психотерапевта — технический эксперт и эталонный участник. Выступая в качестве

160

эксперта («социальный инженер», по М. Lieberman), психотерапевт планомерно и целенаправленно ис­пользует свои знания и профессиональные навыки для достижения ближайших и последующих терапев­тических целей и в нужный момент применяет соответ­ствующие методы. В качестве эталонного участника группы он может преследовать двоякую цель: либо демонстрация желательных образцов целесообраз­ного поведения (например, модель открытого выра­жения эмоций или разумной сдержанности в их проявлении), либо ускорение процесса социального научения. Децентрализуя свое положение в группе, он тем самым ускоряет достижение ею независимо­сти и сплоченности.

S. Kratochvil (1978) выделяет пять основных ролей группового психотерапевта: «активный руководитель», «аналитик», «комментатор», «посредник», «член груп­пы». «Активный руководитель» определяет активность группы, направляет ее действия, объясняет, учит, руководит. Такую позицию можно сравнить с ролью инструктора, учителя, режиссера, инициатора и опеку­на. Роль «аналитика» автор отводит психотерапевтам, придерживающимся динамических сил, скорее клас­сических психоаналитических направлений. В этом случае самый главный инструмент в работе психоте­рапевта — анализ, способы же реагирования и обра­щения психотерапевта с пациентами характеризуются дистанцией и личностной нейтральностью. «Аналитик» предоставляет группе самой выбрать темы для обсуж­дения. Принимая роль комментатора, групповой психотерапевт позволяет беспрепятственно развивать­ся групповым действиям и событиям и активно ими не управляет. Однако через определенное время он комментирует то, что происходит в группе. Роль «посредника» отождествляется с ролью эксперта, который не берет на себя полной ответственности за происходящее в группе, но в зависимости от си­туации может тактично вмешиваться в ход собы­тий и соответствующим образом направлять их в нужное русло. Когда это удается, он прекращает активные действия. В роли «члена группы», аутен­тичного лица, психотерапевт выступает в группе как один из ее участников, со своими чертами характера и проблемами. Результатом такого поведения может стать уменьшение противоречий, возникающих, как правило, между пассивным, выжидательным, мало-