Психологическое консультирование и психотерапия

Франсез, Кларкин и Перри выработали другой отличный подход к изучению литературы по методам лечения, в котором они делают обзор различных исследований и предлагают пред­почтительные методы лечения. (Любопытно, что они не цити­руют оригинальную работу Голдстайна и Стайна.) Эти авторы делают обзор литературы на определенную тему (продолжитель­ность лечения, какая комбинация приемов лечения наиболее эффективна и т.д.) и затем дают советы относительно выбора приема.

ВЛИЯНИЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ НА КЛИЕНТОВ

В задачи этого раздела не выходит обзор всех исследований результатов терапевтического вмешательства. Материалы, кото­рые мы уже приводили дают представление о литературе, ре­шающей вопрос: меняют ли жизнь своих пациентов психотера­певты и консультанты. Из всего этого мы можем сделать сле­дующие выводы.

1. Свидетельства о действительной эффективности консуль­тирования неоднозначны, но большая часть данных говорит о том, что клиенты извлекают пользу из индивидуальных интер­вью.

2. К настоящему моменту исследования показывают, что наиболее эффективными методами достижения изменений яв­ляются когнитивно-бихевиоральные подходы.

3. По всей видимости различные теории по разному дейст­вуют на разных клиентов, проблемы которых тоже разные. Главная задача для терапевта будет заключаться в том, чтобы подобрать для данного клиента нужный вариант.

Несмотря на многие проблемы, данные исследований гово­рят в пользу метатеоретических ориентаций этой книги. В част­ности, принцип интенциональности подразумевает, что кон­сультант или психотерапевт должен иметь в своем арсенале много альтернативных вариантов помощи. Метод микротехник, описанный в главе 3, основан на когнитивном понимании, мо­делировании и когнитивной репетиции. Метод поиска положи­тельной цели показывает, как несколько различных теорий ис­пользуют когнитивные методики рефрейминга, чтобы вызвать положительные изменения в клиенте. Гласс и Клигль определи­ли своими исследованиями главную тенденцию — интеграцию различных теорий психологической помощи вокруг общей цели. Эта общая цель заключается в когнитивном рефреймировании мира и приобретении нового взгляда на мир, а затем и действия на основе новых знаний. Специфическая проблема научного исследования состоит в том, что в одном исследовании выделя­ются только некоторые переменные, а необходимым условием точности научного метода является принятие в расчет всех фак­торов. Один из путей к более точному пониманию сложности психотерапевтической помощи состоит в исследовании процес­са, который обсуждается в следующем разделе.