Психологическое консультирование и психотерапия

Джилл, Берджер и Коган (1983), Бейкер, Клейтон и Мансон (1984) провели две наиболее значительные работы по микротех­никам. В первом исследовании было обнаружено, что можно быстро изучить и поддерживать в рабочем состоянии микротех­ники, если обеспечить участникам учебного процесса когнитив­ную интеграцию. Во втором исследовании были получены до­полнительные данные, доказывающие значение когнитивного фактора для участников учебного процесса, которые должны думать об использовании техник и планировании. Эти два ис­следования свидетельствуют о значении когнитивных/мысли­тельных переменных в практике успешного консультирования. Ясно, что просто научиться определенным навыкам недостаточ­но. Нужно выработать концепцию и использовать навыки ос­мысленно и систематически — тогда их действие будет эффек­тивным.

В чем же состоит специфическое воздействие микротехник на клиента? Появляются данные в пользу того, что терапевты различных ориентаций используют разные микротехники. Клиентоцентрированная и роджерианская терапия, о которых мы уже говорили, показывает, что клиентоцентрированные терапевты проявляют тенденцию к использованию навыков отражаю­щего присоединения. Слоан (1975) показал, что терапевты-бихевиористы обычно отвечают на вопрос своего пациента выдачей информации, в то время как терапевты психодинамиче­ского направления отражают вопрос к клиенту. Терапевты-бихевиористы обычно дают директивы. Интересно, что в психо­терапевтической группе пациенты, получающие меньше объяс­нений, продвигались вперед быстрее, чем пациенты, получав­шие много объяснений, но этот парадоксальный факт не дейст­вует для пациентов бихевиоральной терапии. Возможно, этот вывод говорит о том, что содержание интерпретации важно для определения его терапевтической ценности и что бихевиоральная интерпретация имеет меньшее влияние на ход интервью, чем психодинамическая.

Штрупп в одном из своих исследований попросил терапев­тов различных ориентаций записать свою реакцию на письмен­ные или записанные на пленку утверждения клиентов и обна­ружил, что: 1) опытные терапевты черпали информацию из большего количества реакций, чем неопытные, 2) опытные те­рапевты психодинамической ориентации больше использовали интерпретацию и инициацию, чем неопытные, 3) опытные клиентоцентрированные терапевты больше занимались исследова­нием клиента и меньше отражением, чем неопытные. Эти выво­ды согласуются с теорией интенциональности о том, что, когда терапевт совершенствуется, у него появляется больше возмож­ностей контакта с большим количеством клиентов. В обзоре Ауэрбаха и Джонсона об уровнях профессиональной опытности терапевтов делается вывод о том, что, когда человек лучше узна­ет свою профессию, у него появляется больше выборов.